Una nueva figura hará de "enlace" entre CAP y hospitales para reducir listas de espera

La Conselleria de Salut desplegará en los próximos meses una nueva figura, la de los referentes asistenciales, que hará de "enlace" entre la atención primaria y los hospitales. Así lo ha avanzado en una entrevista a la agencia ACN el 'conseller' Manel Balcells, que dará más detalles cuando se presenten de forma oficial. El objetivo es "mejorar" la relación entre centros de salud y centros hospitalarios, un poco maltrecha en el último año dado que los CAP acusan a los hospitales de rechazar derivaciones al especialista de la primaria. Aun así, la medida ha sido recibida con escepticismo por los médicos de cabecera. "No le veo el sentido, creo que es más querer ocupar espacios en situación de crisis que no una medida que vaya a ser verdaderamente sea útil", ha dicho a EL PERIÓDICO Jaume Sellarès, médico de familia y vicepresidente del Col.legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB).

Los referentes asistenciales harán seguimiento de las pruebas que piden los CAP para evitar rechazos o duplicidades

La idea es que los referentes asistenciales hagan seguimiento de las pruebas que piden los CAP, para evitar rechazos o duplicidades y reducir las listas de espera, también de las visitas al especialista. "El gran objetivo de 2024 será mejorar la relación entre la primaria y el hospital", afirma el conseller. Balcells ha defendido que ahora se tarda menos en acceder a una cita en el CAP, pero ha admitido que todavía falta mejorar y que existen diferencias territoriales.

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Para el médico de familia Jordi Mestres, miembro de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic), esta medida es una "buena idea sobre el papel", pero hay que ver "cómo se concreta en la realidad". "Ya existe una figura parecida, la de la enfermera de enlace entre hospital y primaria, y funciona bien desde un punto de vista de coordinación con los pacientes que son dados de alta del hospital para hacer seguimiento en la primaria", señala Mestres. Según él, los hospitales continúan rechazando derivaciones de la primaria. "Habrá que ver qué atribuciones se da a esta figura, porque si sirve para seguir rechazando pero con una sonrisa... No lo veo", zanja.

"Mejorar las condiciones"

El conseller señala que si en 2023 se han dedicado a "mejorar las condiciones de los profesionales", en referencia a los convenios colectivos firmados en la sanidad pública (el del ICS ha motivado varias huelgas en diciembre, como la indefinida del sindicato Infermeres de Catalunya), en 2024 centrarán los esfuerzos organizativos en ordenar "flujos, mapas y funcionalidades para mejorar los resultados de salud".

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Una de las medidas que van a proponer es precisamente la de crear la figura de los referentes asistenciales. Serán profesionales de la atención primaria, pactados con los hospitales, y que harán seguimiento de las pruebas y consultas que soliciten los CAP, ha explicado Balcells. Habrá que ver cuántos referentes se despliegan en Catalunya y esto dependerá del territorio que cubran, aspectos que se presentarán más adelante. "Son cambios estructurales que estamos haciendo para mejorar la accesibilidad", destaca.

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La idea de Salut es maximizar la coordinación entre los centros de atención primaria y los hospitales de referencia a través de estos referentes asistenciales y de comisiones técnicas, "con criterios marcados desde el departamento para trabajar conjuntamente", dice el conseller, que quiere "más trabajo en equipo". "Los profesionales deben encontrarse y acordarse protocolos", recalca.

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Uno de los objetivos, indica, es que cuando un paciente sea derivado al hospital, aquella prueba o consulta externa que se le haya pedido, no sea rechazada: "Cuando se envíe a un paciente, será recibido. No se le devuelve diciendo que no procede. Es una de las mayores indignaciones que hay en los CAP".

Diferencias para obtener una cita en el CAP

Hace unos meses, el conseller presentó un plan para mejorar la accesibilidad al sistema de salud y reducir sus listas de espera, una de las principales preocupaciones de la sanidad catalana desde hace años, por la infrafinanciación, los recortes de hace una década y el impacto de la cóvid-19.

El conseller defiende que la accesibilidad ha mejorado, pero reconoce que es necesario "insistir para alcanzar los objetivos marcados", entre ellos bajar el tiempo de espera para ser visitado en primaria y que el 90% de los usuarios obtengan cita a los diez días a finales de año, aunque se quiere alcanzar los cinco días como máximo. En la visita planificada en los CAP, la accesibilidad se sitúa ahora entre el 70% y el 100% dependiendo del territorio.