Tormenta perfecta en Urgencias: tres años sin gripe, baja tasa vacunal del covid y falta de personal

La incidencia de la gripe, muy superior a la de años atrás, la insuficiente cobertura vacunal del covid-19 en personas mayores y la falta de personal (algo crónico en el sistema, pero que estos días se agrava porque la mitad de las plantillas están de vacaciones) están siendo la "tormenta perfecta" en los servicios de Urgencias de hospitales y centros de salud de Catalunya. Al aumento de la gripe, se ha sumado esta última semana un repunte del SARS-CoV-2, según recogen los últimos datos epidemiológicos de la Conselleria de Salut, publicados este martes. Las Urgencias tanto de hospitales como de centros de salud están muy saturadas.

El pico actual de gripe se sitúa en 153 casos por 100.000 habitantes: más que el año pasado pero menos que antes de la pandemia, cuando la cifra rondaba los 350-400

Aunque los datos de Salut reflejan un "ligero descenso", en la semana del 25 al 31 de diciembre, de las infecciones respiratorias agudas (probablemente relacionado con el hecho de que, con la Navidad, no se ha hecho la recogida de muestras centinela que normalmente se realiza los lunes y martes de cada semana), la presión asistencial no deja de crecer. Esa semana se registraron un total de 66.565 casos de infecciones respiratorias agudas.

Los ingresados por covid son 620 en planta (176 más que la semana anterior) y 24 en las ucis (11 más)

A través de un comunicado, la conselleria ha vuelto a transmitir "tranquilidad y calma" a la ciudadanía y ha asegurado que los dispositivos asistenciales están "preparados para dar una asistencia de calidad". "Las consultas a Urgencias y la proporción de ingresos se sitúan dentro de las cifras esperables para estas fechas", añade Salut.

Los hospitales están viviendo "mucha saturación" en sus Urgencias. Algunos como el de Terrassa o el Moisès Broggi (Sant Joan Despí) hablan de "colapso" de sus Urgencias. "El fin de semana tuvimos colapso sobre todo por falta de enfermeras", explica una sanitaria del Moisès Broggi. Este martes había en las Urgencias de este hospital unos 88 pacientes esperando y otros 74 más pendientes de ingresar en una planta pero sin camas disponibles.

La Conselleria pide "calma" a la población y asegura que el sistema asistencial está preparado

La mayoría de estos pacientes, que principalmente acuden a Urgencias por gripe y covid, tienen más de 70 años, advierten los sanitarios. Son personas con patologías crónicas (como cardiacas o respiratorias) que se descompensan. Aun así, las Urgencias de hospitales pediátricos como Sant Joan de Déu (Esplugues de Llobregat) también están "muy llenas" de niños con gripe y covid. Eso sí, este año, gracias a la vacuna, han bajado las bronquiolitis.

Salut garantiza la actividad normal de los centros sanitarios pese a la presión asistencial por los virus respiratorios

En las Urgencias del Hospital Parc Taulí de Sabadell, uno de los más afectados, hay pacientes que tienen que aguardar "varios días" para subir a planta, según fuentes consultadas por EL PERIÓDICO. "Hay mucho virus y está habiendo brotes en las plantas de ingresados. No suelen ser muy graves, pero descompensan patología previa", añaden estas fuentes.

Este martes, en las Urgencias del Clínic había una media de 10 horas de espera y en el Broggi 88 personas esperaban y 74 estaban pendientes de ingresar

El Hospital Vall d'Hebron ha tenido que abrir nuevas camas y el centro está "lleno" de gripe y covid. En el Clínic de Barcelona había este martes una media de espera de hasta 10 horas en sus Urgencias.

Transmisión en ascenso

Según los últimos datos de Salut, la gripe sigue siendo el virus que más circula y su transmisión continúa en ascenso (está presente en el 45,2% de las muestras), seguido del virus respiratorio sincitial (el VRS, en el 15,8% de las muestras) y del SARS-CoV-2, el virus del covid-19.

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El pico actual de gripe se situa en 153 casos por cada 100.000 habitantes. La cifra es superior a la del año pasado pero inferior a la de los años anteriores a la pandemia, cuando la tasa era de entre 350 y 400 casos. Los infectólogos creen que este repunte está relacionado con el hecho de que debido al covid-19, la población no ha estado apenas expuesta a la gripe en los tres últimos años, por lo que les ha pillado con una baja inmunidad.

Salut augura que, dada la elevada incidencia en menores de 4 años, el virus de la gripe seguirá al alza

El 65% de los hospitalizados y el 77% de quienes acudieron con gripe a Urgencias de hospitales del ICS esta pasada semana no estaban vacunados. Salut apunta que el nivel de transmisión es alto y que la elevada incidencia en menores de 4 años indica que probablemente la enfermedad seguirá al alza.

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A epidemiólogos como Joan Caylà, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), lo que más le preocupa es el covid-19, pues en la última semana ha habido una subida de ingresados tanto en plantas (hay 620 en toda Catalunya, 176 más que la semana anterior), como en ucis (hay 24, un total de 11 más).

"El covid más grave está aumentando. Y lo que vemos es la punta del iceberg"

Joan Caylà

— Sociedad Española de Epidemiología

"El covid más grave está aumentando. Y lo que vemos es la punta del iceberg", asegura Caylà, quien además señala la "limitación de personal" debido, en parte, a las vacaciones de Navidad. Además, pone énfasis en que la cobertura vacunal del covid es insuficiente en personas mayores: en Catalunya están vacunados el 58% de los mayores de 80 años, el 45% de los mayores de 70 y el 26% de los mayores de 60.

La atención primaria

Pero no solo los hospitales están afectados por el aumento de virus, sino también los centros de atención primaria (CAP). Muchos pacientes acuden a su centro de salud porque saben que en el hospital tendrán que esperar "horas", según relata el médico de familia y vicepresidente del Col.legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB), Jaume Sellarès. De hecho, según Salut, el incremento de la actividad de la última semana se ha dado principalmente en los centros de urgencias de la atención primaria (los CUAP), que han atendido más de 6.000 urgencias diarias de media, un 13,7% más.

Según Sellarès, la primaria está sufriendo "lo mismo" que los hospitales: más gripe y más virus respiratorios en general, la "tormenta perfecta". "Y las plantillas o están haciendo vacaciones o están también enfermas", cuenta este médico de familia, que subraya la dificultad para contratar personal porque "no hay".

El también médico de cabecera Jordi Mestres Lucero, miembro de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic), lamenta que en la primaria las plantillas "no están igual de dimensionadas que en los servicios de urgencias". Los centros de salud, dice Mestres, están viendo "básicamente" gripe.

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