La auditoría sanitaria

El informe sobre la gestión del covid avisa de que es "probable" que haya una nueva pandemia de "alta gravedad"

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Los errores que no debemos repetir en la próxima pandemia

Agencia ATLAS / Foto: Ferran Nadeu

Patricia Martín

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El informe sobre la gestión del covid que ha sido analizado este jueves por el Ministerio de Sanidad y las comunidades en el primer Consejo Interterritorial presencial de la legislatura advierte de que "no solo es posible sino probable, a corto o medio plazo", que haya una nueva pandemia, causada por "virus respiratorios de alta gravedad".

Ante ello, los expertos proponen que se adopte una hoja de ruta con 72 acciones destinadas a preparar al país para que no vuelva a suceder como en 2020, que el coronavirus pilló al sistema sanitario sin materiales de protección, sin los recursos suficientes y sin una estrategia clara para reaccionar ante la amenaza, coordinar a las administraciones y proteger a la población más vulnerable.

Los expertos avisan de que la mejor forma de actuar ante una futura pandemia es "prevenirla"

El documento titulado 'Evaluación del desempeño del Sistema Nacional de Salud español frente a la pandemia de Covid-19', de 157 páginas, fue encargado por el Consejo Interterritorial a un grupo de expertos en 2021 y sus conclusiones llegan ahora, con importantes advertencias y peticiones a los gestores públicos, dado que los especialistas consideran que tarde o temprano es "probable" que llegue una nueva pandemia y "la mejor forma de luchar contra ella es prevenirla".

Para ello, proponen todo un catálogo de medidas, alguna de las cuales ya están en proceso. En primer lugar, reclaman aplicar el principio de precaución para retrasar o evitar que el virus entre en España algo que, evidentemente, no se hizo en 2020 cuando el cierre de fronteras llegó cuando el virus ya circulaba por el país. En segundo lugar, proponen reformar el marco legal con una ley de pandemias u otras medidas que permitan agilizar la compra de materiales, la gestión de recursos humanos y que impidan que los tribunales tumben medidas excepcionales como la restricción de movimientos.

Aumentar las plantillas

Asimismo, piden crear una reserva estratégica de materiales, como mascarillas o ventiladores en la UCI y tener un buen sistema de rastreo de contactos. En las residencias, proponen ampliar los mecanismos de prevención y reforzar la coordinación con los hospitales para evitar las miles de muertes que se produjeron en los geriátricos. También aconsejan fortalecer y ampliar las capacidades del sistema sanitario, aumentando las plantillas, especialmente en Atención Primaria.

Proponen mejorar los mecanismos de coordinación entre las residencias y los centros sanitarios

En cuanto a la comunicación, destacan la importancia de diseñar planes que aseguren una información rigurosa y efectiva y que las vacunas tengan un precio razonable. A este respecto, la campaña de vacunación, que ha contado con un apoyo masivo de la ciudadanía, ha sido uno de los aspectos que los expertos incluyen en el capítulo del trabajo bien hecho. También la implantación de los ERTE, las medidas de protección social o el mando único.

"Más allá de los aspectos claramente mejorables, hay una gran lección [...]: la sociedad y, en particular, los poderes públicos, los centros educativos y sociosanitarios, numerosas empresas y, sobre todo, el conjunto de profesionales del ámbito sanitario realizaron actuaciones importantes de las que nos debemos sentir orgullosos", indica el informe.

Los errores

Sin embargo, buena parte del trabajo está destinado a los errores que se cometieron tras la llegada del virus. Los expertos ponen el acento en la ausencia del material necesario, la debilidad de la alerta temprana y de los sistemas de vigilancia, así como la insuficiencia recursos diagnósticos, unas plantilas infradimensionadas y los déficit del sistema de información. Asimismo, critican la ausencia de protocolos en las residencias y la limitada coordinación entre el sistema sanitario y los servicios sociales, que "estuvo en el origen de la tragedia vivida" en las residencias.

Hubo "fallos" de coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y no hubo una respuesta homogénea a nivel autonómico

También hubo fallos de coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y no hubo una respuesta homogénea a nivel autonómico, déficit que se agravó con los tribunales fallando de forma diferente ante restricciones similares en distintas comunidades. "Esto dificultó la toma de decisiones y pudo generar cierta desconfianza", sostienen los autores.

La mortalidad

También hubo errores de comunicación "muy llamativos", entre ellos la "sobreexposición" del portavoz habitual, Fernando Simón, al que no citan expresamente. Señalan que se hicieron valoraciones apresuradas sobre las vías de trasmisión y de la efectividad de las mascarillas y sobre la evolución de la pandemia, que en un inicio se minimizaba. Asimismo, critican la "intoxicación informativa" de medios relativamente minoritarios y las redes sociales.

Por todo ello, concluye el informe, en los años más duros de la pandemia se produjo un exceso de mortalidad que ha provocado un descenso en la esperanza de vida al nacer que, a finales de 2020, se situaba en 1,5 años. Además, el virus ha dejado un reguero de personas con covid persistente y muy limitante y la pandemia ha provocado un retraso en el diagnóstico y tratamiento de otras patologías, así como un importante impacto en la salud mental, sobre todo de la población juvenil, que todavía hoy es palpable.

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha indicado que el informe "conmina" al Gobierno y las comunidades a "acelerar algunas acciones", sobre todo el refuerzo en salud pública, investigación y atención primaria. Por ello, la "prioridad" del nuevo Ejecutivo tras las navidades será la puesta en marcha de la Agencia de Salud Pública, que en 2024 ya tiene que "estar efectiva". García ha señalado, no obstante, que varias de las recomendaciones de los expertos "ya se están desarrollando".