Casi cuatro meses de espera para una visita al dermatólogo en Catalunya

La media de esperapara visitar a un dermatólogo en los hospitales públicos catalanes es de 115 días (casi cuatro meses), según los últimos datos del Servei Català de la Salut (CatSalut) correspondientes a septiembre. Hay pocas enfermedades dermatológicas que requieran una atención urgente por gravedad y, sin embargo, estas dolencias suelen producir una serie de síntomas (como picor o dolor) que obligan al paciente a pedir una visita con mucha celeridad. Un grueso de usuarios, para no esperar, acaban acudiendo a la privada, a donde también eligen irse muchos especialistas en dermatología porque las condiciones "son mucho mejores". Esto hace que cueste encontrar dermatólogos en la sanidad pública.

Muchos pacientes acaban yéndose a la privada, a donde eligen irse muchos dermatólogos porque las condiciones "son mejores"

"No hay una falta general de dermatólogos. Desde que yo hice la residencia, hace 18 años, se han duplicado el número de dermatólogos que salen cada año. Pero sí hay falta de dermatólogos en la sanidad pública porque en la privada hay una serie de ventajas, como las condiciones económicas", apunta Carla Ferrandiz, vicepresidenta de la Societat Catalana de Dermatologia, de la Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya. Ferrandiz, que también es jefa de Sección de Dermato-Oncología en el Servicio de Dermatología del Hospital Vall d'Hebron, asegura que en su servicio hay dos plazas (de 40 horas cada una) por bajas largas que el centro no logra cubrir. "En pocos años no vamos a tener dermatólogos. La sanidad pública está formando dermatólogos que luego se van. El problema que tenemos en la sanidad pública es económico y de presión asistencial", dice Ferrandiz.

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La dermatología, sin embargo, es una especialidad cuya demanda está en auge. Entre otros motivos, por la incidencia del cáncer de piel. Aunque las cifras del CatSalut hablan de casi cuatro meses de espera para visitar a un dermatólogo, Ferrandiz precisa que, desde la pandemia, hospitales y centros de atención primaria (CAP) echan mano del servicio de teledermatología, a través del cual el médico de cabecera consulta, con fotografías adjuntas, al especialista del hospital. "El dermatólogo valora y da una respuesta, en la que propone un tratamiento en una semana como máximo", asegura Ferrandiz. Si parece grave, el paciente es derivado con urgencia al hospital. "Por ejemplo, los casos de carcinomas [un tipo de cáncer de piel] se priorizan", añade. Médicos de atención primaria aseguran, no obstante, que a veces las teleconsultas tardan mucho más de una semana y que depende de la zona y del hospital.

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El papel de la primaria

La atención primaria juega un papel muy importante en la detección de este tipo de dolencias: una de cada cuatro visitas en los centros de salud está relacionada con algún problema de la piel, señala Alba Martínez, coordinadora del Grupo de Dermatología de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic). De hecho, los centros de salud son quienes detectan la mayor parte de casos de sarna, una enfermedad contagiosa que en los últimos años ha ido en aumento tanto en España como en Catalunya. "La mayoría de problemas los resolvemos. Para los que no podemos hacerlo, tenemos la teleconsulta o la derivación al hospital. Al hospital llegan los casos más severos", asegura Martínez, que es médica de cabecera del CAP Passeig de Sant Joan, en Barcelona.

Una de cada cuatro visitas en los CAP está relacionada con algún problema de la piel

Las enfermedades de la piel más prevalentes son el cáncer (el melaonoma y el no melanoma), las enfermedades inflamatorias (como la soriasis o la dermatitis atópica, que cursan en forma de brotes y que son crónicas, pues no tienen curación) y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Más en concreto, los hospitales están especialmente preocupados por el aumento del cáncer de piel, relacionado con la exposición solar y con el envejecimiento poblacional. "Cada vez vemos más lesiones malignas de la piel y esto suele ser el motivo de consulta más frecuente, sobre todo en la dermatología en general", señala Anna López, dermatóloga del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). El cáncer de piel se divide en dos grupos: el melanoma y el no melanoma. El melanoma, explica López, es menos frecuente, pero mucho más grave. Ambos tipos de cáncer de piel están viendo crecer su incidencia.

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