Vall d'Hebron opera lesiones medulares los 365 días del año: "El 33% de estos accidentes son en fin de semana"

Hace poco más de un mes, Eva, de 26 años, se cayó por un terraplén de cuatro metros cuando iba a buscar algo al coche. Estaba pasando un fin de semana en una casa rural con un grupo de amigos. El accidente, fortuito y que le podía haber pasado a cualquier persona, la dejó parapléjica. No volverá a caminar. Eva es fisioterapeuta en el Hospital Vall d'Hebron (Barcelona). Y también paciente. Asegura que, desde el principio, en el momento en que la recogió la ambulancia, fue consciente de la lesión irreversible que tenía. El accidente ocurrió un domingo y ese mismo día Vall d'Hebron puso en marcha el dispositivo para intervenirla el lunes a primerísima hora. Gracias a su empeño y al trabajo de rehabilitación, ha conseguido volver a ser autónoma en las tareas más personales, como vestirse, ir al lavabo y ducharse.

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Vall d'Hebron es el único hospital de toda España que cuenta con un equipo multidisciplinar experto en lesiones medulares que opera lesionados agudos todos los días del año, también en fin de semana. "El 33% de las lesiones medulares se producen en fin de semana. Y el 50% de las lesiones medulares son por accidentes deportivos o de tráfico. Por primera vez habrá, durante los fines de semana y festivos, un equipo multidisciplinar de guardia para atender a estos pacientes. La de Vall d'Hebron es la unidad de referencia de toda Catalunya", ha explicado este viernes el conseller de Salut, Manel Balcells. "Es una mejora de la atención sanitaria para todos los ciudadanos de Catalunya", ha añadido. El año pasado, esta unidad atendió a unos 90 pacientes con lesiones medulares.

Vall d'Hebron interviene unos 90 pacientes con lesión medular aguda cada año

"Atender al paciente con una lesión medular en las 24 horas siguientes del accidente es clave. Sabemos que, cuanto más tardes en descomprimir la médula espinal, más dificultas la recuperación neurológica", ha destacado por su parte Ferran Pellisé, jefe de la Unidad Multidisciplina de Cirugía de Raquis del hospital. Hasta ahora, ningún hospital de España contaba con una estructura fija de profesionales especializados en lesiones medulares para intervenir lesionados agudos todos los días del año.

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Aumento de presupuesto

La Unidad Funcional de Raquis funciona desde hace años. La novedad ahora es que ofrece atención continuada los 365 días del año. "Para ello hemos aumentado el presupuesto entre 200.000 y 250.000 euros más al año", ha destacado el gerente de Vall d'Hebron, Albert Salazar. Esta unidad cuenta con un total de siete profesionales (cirujanos, enfermeras, anestesistas, neurofisiólogos) localizables, una de ellas con presencia física en el hospital (el rehabilitador).

La columna vertebral o raquis es la pieza que permite a las personas mantenerse de pie, moverse y tener flexibilidad. Protege la médula, que comunica el cerebro con el resto del cuerpo, a través de estímulos nerviosos. Está formda por 33 piezas, las vértebras, que se dividen en cuatro regiones: cervical, torácica, lumbar y sacra. El 50% de las lesiones medulares son cervicales y la otra mitad, dorso-lumbares. Muy frecuentemente en las lesiones cervicales el paciente se encuentra en supino, boca abajo, y se accede al canal medular por delante. "Somos un equipo experto en cirugías de columna vertebral. En el quirófano debe haber una buena coordinación", ha dicho por su parte Eladia Tauste, enfermera del Bloc Quirúrgic de Vall d'Hebron.

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Dentro del quirófano, además, se trabaja para evitar una lesión secundaria del sistema nervioso central y disminuir la cascada inflamatoria que puede haber durante las primeras 72 horas después del accidente. Una vez estabilizada la columna vertebral, se pueden comenzar con el tratamiento de rehabilitación en una fase precoz, en la misma uci. Esto lo lleva a cabo la Unidad de Lesionados Medulares del hospital.

Tipos de accidentes

Vall d'Hebron interviene unos 90 pacientes con lesión medular aguda cada año. La incidencia es de 4,4 casos por cada millón de habitantes. Es más habitual en hombres que en mujeres, con un ratio de 3,6 hombres por cada mujer lesionada.

Las causas son diversas, aunque hay dos grupos mayoritarios: chicos jóvenes que sufren un accidente de tráfico o por una práctica deportiva de riesgo, como zambullidas o caídas en la montaña, y gente mayor que tropieza y sufre una lesión cervical más incompleta.