Salut pagará hasta 4.000€ anuales más a los médicos de familia dispuestos a trabajar en zonas rurales

Catalunya pagará un complemento de entre 3.500 y 4.000 euros brutos anuales a los médicos de familia y pediatras que estén dispuestos a trabajar en las zonas rurales más apartadas. En el caso de las enfermeras, comadronas y trabajadores sociales de atención primaria, este complemento será de unos 2.000 euros brutos anuales. Es la principal medida que contempla el 'Plan de ocupación de plazas de difícil cobertura en el ámbito rural en la atención primaria' que este jueves ha presentado la Conselleria de Salut. con la voluntad de paliar la desigualdad territorial. El conseller Manel Balcells ha reconocido que, aun así, "seguramente habrá que encontrar soluciones muy puntuales en cada lugar" y ha recalcado que hay una "voluntad explícita" de las asociaciones municipales para llegar a acuerdos.

Un 20% de los CAP de toda Catalunya son de difícil cobertura, según los cálculos de la conselleria, que quiere paliar la desigualdad territorial

Este plan era una de las "demandas explícitas" del sindicato Metges de Catalunya (MC) a la hora de firmar el tercer acuerdo del convenio del Institut Català de la Salut (ICS). Este acuerdo fue el que inicialmente llevó a una huelga idefinida a las enfermeras, que finalmente desconvocaron el 25 de enero. El objetivo del plan de Salut es paliar la falta de sanitarios en los CAP que atenaza, de manera aún más intensa, a las áreas rurales, y rebajar así la "desigualdad territorial" que existe entre el área metropolitana de Barcelona y el resto de Catalunya.

El plan también da a los sanitarios facilidades en el acceso a la vivienda, la conciliación, el empleo de la pareja y la educación de los hijos

El déficit de sanitarios (sobre todo en medicina de familia y pediatría, y en toda la enfermería) es un problema estructural del sistema sanitario no solo catalán, sino europeo. Existe en todas partes y tiene que ver con las jubilaciones que no se pueden cubrir (la población está cada vez más envejecida), pero también con una falta de planificación de los diferentes gobiernos a lo largo de los años. Que Salut opte por redistribuir los sanitarios existentes en lugar de contratar más (no porque no quiera contratar, sino porque no hay profesionales) pone de manifiesto la crudeza del problema.

El plan de Salut supone una inversión de 11,5 millones de euros anuales y es efectivo desde el 1 de enero

Según las sociedades médicas, en Catalunya serían necesarios entre 800 y 1.000 médicos de familia más para fortalezar la atención primaria. Metges de Catalunya MC asegura que harían falta aún más, hasta 1.600, para recuperar la misma proporción de profesionales médicos que había en 2010, antes de los recortes.

Las zonas más apartadas

Hay regiones sanitarias, principalmente el Alt Pirineu-Aran, que tienen serias dificultades para encontrar sanitarios que trabajen en sus centros de salud. Y estos problemas no solo existen en el Alt Pirineu-Aran, sino también en la Catalunya Central (como Berga o el Alt y el Baix Berguedà), Girona (como Camprodon, Besalú o Llançà), Lleida (como Bellpuig o Les Borges Blanques), Tarragona (como Falset o Montblanc) o les Terres de l'Ebre (como L'Ametlla de Mar o Móra d'Ebre).

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Uno de cada cinco centros de atención primaria (CAP) de toda Catalunya es de difícil cobertura, según los cálculos de la conselleria. El plan ahora anunciado por Salut cuenta con una inversión de 11,5 millones de euros anuales y es efectivo desde el pasado 1 de enero.

La finalidad de este plan pasa por hacer atractivos los puestos de trabajo no solo con incentivos económicos, sino también garantizando aspectos como la formación continuada, la compatibilidad entre la actividad asistencial y la docencia universitaria o la flexibilización de jornada para facilitar la conciliación. También creando "complicidades" con las administraciones locales para facilitar el acceso a la vivienda, la ocupación de la pareja, la educación y plazas de los hijos en las escuelas o incluso descuentos en peajes, entre otros aspectos.

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Según el departamento, la repartición demográfica de Catalunya es "muy desigual", debido a que tres cuartas partes de la población catalana vive en un entorno urbano (el cinturón metropolitano de Barcelona, las capitales de provincia y las de comarca), que ocupa un 15% del territorio. El cuarto restante de la población se reparte en el 85% de la superficie catalana. "Reconocer la complejidad de los puestos de trabajo y poner compensadores era una de las demandas explícitas y condiciones que pusimos para firmar el tercer acuerdo", explica a este diario el vicesecretario general de Metges de Catalunya, David Arribas. "Hay zonas muy complejas por el aislamiento de la población. Tenemos graves problemas para encontrar coberturas en diferentes puntos", añade Arribas.

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Los criterios de Salut para establecer qué zonas son de más difícil cobertura son la distancia al hospital más cercano, la alta ruralidad (aquellas zonas con menos de 7.500 habitantes en el CAP y una densidad población de menos de 100 habitantes por kilómetro cuadrado), la sobrecarga estacional (por ejemplo, las zonas de la costa está muy tensionadas en verano y algunas de montaña, sobre todo donde nieva, en invierno), las guardias (la media mensual de guardias por plantilla equivalente), la distancia al consultorio y el envejecimiento (el porcentaje de población adulta con más de 64 años). Según Salut, de todos estos, el factor que más influye en la dificultad para cubrir plazas es la alta ruralidad.

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