Los médicos se unen para dar un 'giro' completo al manejo de la obesidad y acabar con la estigmatización del paciente

Con el fin de dejar atrás la clásica recomendación médica de "hay que comer menos y andar más", 14 sociedades médicas se han unido para cambiar el abordaje sanitario de la obesidad, una enfermedad crónica, multifactorial y que no es un "vicio" del paciente, dado que "él no elige ser obeso, sino que la obesidad le elige a él", según ha destacado Ignacio Bernabeu, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Con motivo del Día Mundial de la Obesidad, que se celebra cada 4 de marzo, las 14 sociedades médicas han presentado la 'Guía Giro', destinada a cambiar la respuesta que el sistema sanitario ofrece a estos pacientes, proponiendo una respuesta poliédrica y multidisciplinar, porque se trata de una enfermedad crónica y multifactorial, que no se soluciona con la clásica respuesta de 'tienes que comer menos' y sí con un enfoque global.

Casi la mitad de los españoles tienen sobrepeso u obesidad (34% y 14% respectivamente) y en los niños, casi cuatro de cada diez

La obesidad es una enfermedad muy prevalente y el problema es que va asociada a cambios metabólicos que pueden desencadenar diabetes, hipertensión, colesterol alto y múltiples enfermedades, entre ellas cardiovasculares y cáncer; por lo que no se trata de un problema estético, sino de un reto sanitario de primera magnitud. Casi la mitad de los españoles tienen sobrepeso u obesidad (34% y 14% respectivamente) y en los niños casi cuatro de cada diez, por lo que España es uno de los países con una tasa más elevada de Europa.

Y el futuro no es halagüeño, dado que se espera un aumento del 1% anual. Pese a ello, según ha denunciado la presidenta de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), María del Mar Malagón, "no hay un plan para prevenir esta enfermedad ni los profesionales disponen de información y herramientas de diagnóstico actualizadas".

El estigma

Además, persiste el "estigma" en el propio paciente, que se culpabiliza, "y también en muchos médicos" a la hora de abordar la enfermedad, según ha evidenciado el presidente de la SEEN. Frente a todo ello, la Guía Giro "es un punto importante para eliminar el estigma y el mensaje de 'menos plato y más zapato' y demostrar que se necesita una respuesta multifactorial", ha resumido a su vez José Manuel Fernández, coordinador de Nutrición de la asociación de médicos de familia Semergen.

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La guía se inspira en la estrategia canadiense, que es un referente mundial, pero ha sido adaptada a la realidad española. Se divide en cinco grandes bloques, que abordan en primer lugar el reconocimiento como enfermedad crónica; en segundo lugar cómo debe evaluarse, dejando claro que la obesidad no puede definirse exclusivamente por el peso de la persona; en tercer lugar propone un tratamiento multidisciplinar; en cuarto término recoge las recomendaciones para su manejo en poblaciones especiales y concluye con las propuestas de implementación y los retos futuros.

Los fármacos

Son un total de 131 recomendaciones dirigidas a los profesionales sanitarios, las administraciones, los políticos y la sociedad, en las que se reclama hablar de 'obesidades' y no de obesidad, con la vista puesta en individualizar el tratamiento e introducir la medicina personalizada.

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La guía llega en un momento en que la llegada de fármacos que reducen el apetito puede ayudar a muchos pacientes y revolucionar el panorama pero aún no están incluidos en la cartera de servicios (salvo para algunos pacientes con diabetes) por lo que su adquisición depende de la capacidad económica del enfermo. Por otro lado, otra de las 'soluciones', la cirugía bariátrica, enfrenta tantos cuellos de botella y listas de espera que solo llega "solo llega al 2%" de quienes lo necesitan.