Sant Joan de Déu y el Clínic aplican por primera vez en España la cirugía cardíaca robótica en niños y jóvenes

Cirujanos del Hospital Sant Joan de Déu (SJD) de Esplugues de Llobregat y del Clínic, han intervenido por primera vez en España a dos adolescentes afectados por cardiopatías congénitas con técnica robótica, lo que reduce el posoperatorio y la recuperación del paciente, además de suponer un menor impacto estético.

La primera paciente pediátrica intervenida con la ayuda de un robot ha sido una chica de 13 años del País Vasco, que presentaba una comunicación interauricular congénita ostium primum (tenía las dos aurículas conectadas) y un defecto en la válvula mitral.

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El segundo paciente es un joven catalán de 15 años que había sido tratado con anterioridad de una comunicación interauricular mediante cateterismo y que, al cabo de tres meses, presentó una infección del dispositivo debido a una bacteria, y que este lunes ha explicado personalmente en rueda de prensa su experiencia.

El conseller de Salut, Manel Balcells; la directora del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic de Barcelona, Marta Sitges; el jefe de Cirugía cardiovascular del Hospital Sant Joan de Déu, Stefano Congiu, y el doctor Daniel Pereda, director del nuevo centro de cardiopatías congénitas del Sant Joan de Déu y el Clínic, han presentado este lunes en rueda de prensa estas intervenciones pioneras.

Además, se ha dado a conocer también de forma oficial el nuevo centro de cardiopatías congénitas de los dos hospitales, que ofrecerá una atención conjunta a lo largo de la vida de los pacientes y que tendrá dos sedes, una en SJD para atender a niños y jóvenes, y otra en el Clínic para los pacientes adultos.

Este centro cuenta con un equipo de 23 profesionales, que incluyen cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, pediatras y anestesiólogos.

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Los profesionales consideran que esta alianza permitirá "extender a la población infantil técnicas quirúrgicas que hasta ahora no se aplicaban en el ámbito de la cirugía cardíaca pediátrica, pero estaban ya implantadas en la de adultos, como es el caso de las cirugías mínimamente invasivas toracoscópicas y robóticas", han informado en un comunicado conjunto.

Hasta ahora, los niños y jóvenes afectados de cardiopatías congénitas que habían de pasar por quirófano eran intervenidos mediante cirugía abierta, lo que significa que el cirujano hace una incisión en el tórax, lo que conlleva un mayor tiempo de recuperación posoperatoria.

En el nuevo centro conjunto se han operado, en total, a cinco menores, los dos ya citados con robot, más otros tres, en los que se ha optado por una cirugía toracoscópica, que consiste en hacer unas pequeñas incisiones en el tórax para introducir un dispositivo con una cámara de vídeo que permita ver la zona quirúrgica y las herramientas necesarias para llevar a cabo la intervención.

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La primera niña, de 6 años, operada mediante esta técnica presentaba un tumor en el corazón, que era necesario extirpar (resecar, en terminología médica).

Limitaciones tecnológicas

El director del centro de cardiopatías de SJD y el Clínic, Daniel Pereda, ha explicado que, en el caso de los niños, la cirugía robótica está limitada a la medida y la edad de los pacientes, normalmente a partir de los 6 años y los 30 kilos de peso, ya que las herramientas quirúrgicas han sido ideadas y diseñadas a medida de los adultos.

"Es posible que esta barrera tecnológica evolucione a lo largo de los años" y se puedan afrontar en el futuro cirugías a niños menores de 6 años con robot, ha considerado.

A su juicio, un 20% de las cardiopatías congénitas se podrían beneficiar de algún tipo de cirugía mínimamente invasiva.

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Ahora mismo, los cirujanos se plantean estas opciones en niños mayores de 6 años y en adolescentes y los candidatos son los que padecen comunicaciones interauriculares (siempre que no se puedan resolver con un cateterismo), problemas en las válvulas mitral o tricúspide o tumores cardíacos.

La previsión es operar mediante cirugía robótica mínimamente invasiva a una docena de pacientes cada año y comenzar con una actividad anual de veinte cirugías toracoscópicas.

Iu, el segundo paciente intervenido mediante cirugía cardíaca robótica, ha sido derivado del Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona) y este lunes ha explicado que su hermano también debió ser operado por un problema en el corazón y tuvo que ser intervenido mediante la técnica convencional, con el resultado de una cicatriz muy grande, cosa que le asustó en un principio.

Cada año nacen en España unos 5.000 niños con una cardiopatía congénita, ya sea por un problema estructural de corazón (en las cavidades o de las válvulas cardíacas, por ejemplo) o de grandes vasos del tórax.