La presión de la tosferina en Catalunya entorpece los diagnósticos de otros virus en la atención primaria

Los contagios de tosferina (en solo un mes Catalunya registró unos 5.000) están llegando a la atención primaria. Como la mayoría de casos son leves (solo ingresan en el hospital un 0,3% de los contagiados), los pacientes acuden principalmente al CAP, donde se les prescribe azitromicina (un tipo de antibiótico). Los médicos de familia reciben "bastantes visitas" (sobre todo de niños) con clínicas compatibles con tosferina o que han tenido algún contacto en clase y tienen tos, y advierten que esto está entorpeciendo los diagnósticos de otros virus. Los pacientes más afectados de tosferina son los niños de entre 10 y 14 años. La Societat Catalana de Pediatria pide una dosis de recuerdo a los 14 años: dentro de España, solo se administra en Asturias (a los 13 años).

Catalunya planea vacunar contra la bronquiolitis también a embarazadas y personas mayores

"A veces vemos una tos que no es la típica de la tosferina y tenemos que hacer la prueba PCR y dar antibiótico por si acaso sí fuera tosferina, ya que el resultado tarda unos cinco días", explica Carlos Losana, pediatra del CAP Poblenou. "Como los niños y adolescentes están vacunados, el cuadro no es el típico, y a veces te llevas la sorpresa: una tos que pensabas que era por un resfriado, al hacer la PCR por haber sido contacto, ves que el niño tiene tosferina. En otros casos la sospecha es muy alta porque la tos es bastante sugestiva", dice Losana.

A la ola epidémica de la tosferina se añade que los CAP también están viendo "bastantes casos" de bronquitis y cuadros respiratorios víricos, así como muchas neumonías bacterianas. "La tosferina nos complica los diagnósticos de otros virus respiratorios. Se nota el aumento de trabajo estas semanas", asegura. La primaria, dice el doctor Losana, está recetando mucha más azitromicina de lo habitual, que es fácil de tomar: una dosis al día de tres a cinco días, según la pauta elegida.

Adiós a las citologías a partir de los 30 años: Catalunya apuesta por autotest rápidos para detectar el virus del papiloma humano

Enfermedad "infradiagnosticada"

Por su parte, la presidenta de la Societat Catalana de Pediatria, Anna Gatell, señala que, debido a que la dosis de recuerdo de la tosferina se pone a los seis años (tras las dosis de los 2, 4 y 11 meses), los anticuerpos disminuyen una vez el niño llega a los 10 años. Por eso la franja de entre los 10 y los 14 años es la que "más desprotegida queda". La Societat Catalana de Pediatria pide así que se ponga otra dosis de recuerdo a los 14 años, algo que en España solo hace Asturias, que la pone a los 13. Gatell cree que, aunque la tosferina no suele dar "complicaciones" ("solo en los bebés más pequeñitos"), seguramente está "infradiagnosticada".

El primer fármaco contra el hígado graso avanzado, aprobado en EEUU, desembarcará en Europa

"Los virus duran más"

"Tenemos mucha actividad. La tosferina no es lo que nos está desbordando, sino toda la patología digestiva -vómitos, diarreas- y respiratoria, como gripe, covid o VRS", dice Xavi Cantero, médico de familia en el CAP Igualada Urbà. La sensación, dice Cantero, es que los virus están durando "mucho más" que otros años. "El covid desplazó a los otros virus durante tres años y ahora lo estamos viendo todo y todo se alarga", señala.

Como ocurrió en marzo de 2020 con el covid-19 (la Conca d'Òdena fue la primera región catalana en confinarse),Igualada fue esta vez la primera región infectada con brotes de tosferina. Junto al Vallès Oriental y al Vallès Occidental, la Catalunya Central es hoy por hoy la zona más afectada. "Seguimos viendo los mismos casos que hace un mes. Es una tos persistente que provoca sensación de falta de aire y que puede ir acompañada de un sonido estridente", concluye Cantero.

Suscríbete para seguir leyendo