Las recetas para los fármacos de la familia del Ozempic, que se prescribe para la diabetes y como adelgazante, se disparan el 70% en dos años

Las recetas para los medicamentos de la familia del fármaco Ozempic han superado el cuarto de millón durante los primeros ocho meses de este año en Catalunya. Según datos del Servei Català de la Salud analizados por la agencia ACN, entre enero y agosto de 2023 el sistema público registró 267.982, un 33% más que en el mismo periodo del año anterior y un 70% más que en los ocho primeros meses de 2021. En principio, Ozempic solo está autorizado para pacientes con diabetes tipo 2, pero también se está prescribiendo a personas con obesidad, según la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. El medicamento se encuentra con suministro "limitado" desde septiembre y la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) insta a los médicos a "ceñirse" a los usos autorizados.

Los datos incluyen todo el grupo de medicamentos tipo A10BJ, es decir, los que se utilizan para la diabetes tipo 2 y ahora también para la obesidad. Son todos análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). Uno de ellos es Ozempic, que, según la AEMPS, se está distribuyendo de forma "controlada" tanto en el formato de 0,25 mg, como en el de 0,5 mg y el de 1 mg, puesto que se disponen de "unidades limitadas". Además, el grupo A10BJ también incluye otros productos similares con problemas de suministro, como Trulicity, Victoza o Saxenda, el único de esta familia que sí tiene permiso para ser recetado para la obesidad.

De 100.000 a 300.000 recetas desde 2018

Según las cifras de Salut, que no distinguen entre los pacientes que son diabéticos y quienes no lo son, las recetas para estos medicamentos empezaron a crecer significativamente en el 2018, cuando Ozempic recibió la primera autorización para comercializarse. Si el CatSalut registró 81.128 recetas de los fármacos A10BJ a lo largo de todo el 2016, la cifra no ha parado de crecer desde entonces y se situó en 115.265 en el 2018, se acercó a las 200.000 en el 2020, y en 2022 y el 2022 ya sobrepasaba las 300.000, lo que representa un crecimiento sostenido de más de un 20% interanual en el último lustro.

En un comunicado de septiembre, la AEMPS ya recomendó sustituir el tratamiento con Ozempic por otros del mismo grupo terapéutico, como Byetta, Lyxumia o Rybelsus, frente a los problemas para garantizar el estoc a escala global. Además, también explicó que la empresa que comercializa el producto, Novo Nordisk, informó de que los problemas de abastecimiento continuarán de forma "intermitente" el resto del año, y "se espera que se mantengan a lo largo de 2024". La Agencia Española de Medicamentos también recordó a los facultativos que, a diferencia de Ozempic, Saxenda sí está indicado para obesidad.

Nuevo fármaco

Paralelamente, el presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, Javier Escalada San Martín, ha explicado que en unos meses, Wegovy, una marca con el mismo principio activo que Ozempic, la semaglutida, llegará al Estado y esta sí que estará indicada para la obesidad.

El medicamento, también de Novo Nordisk, estará indicado para adultos con un índice de masa corporal de al menos 30 y, en algunos casos, para los que sobrepasen los 27. También se aceptará para los adolescentes mayores de 12 años con mayor obesidad y un peso superior a los 60 kilos. Según el departamento de Sanidad del Reino Unido, uno de los países europeos en los que ya se está comercializando, los pacientes pueden experimentar reducciones de peso de hasta el 15% en un año si se toman el fármaco "acompañado de una dieta y actividad física" .

En Catalunya, por edades, los datos señalan que la franja de 65 a 69 es la que más ha pedido fármacos de la familia de Ozempic en 2021, 2022 y 2023. Los pacientes de 70 a 74 años componen el segundo grupo, mientras que les siguen los de 60 a 64 y los de 55 a 59 siguen. En los rangos más jóvenes, las recetas son residuales. Por sexos, si bien hasta 2019 las mujeres recibían más prescripciones, desde 2020 ya no es así, coincidiendo con el auge del uso para la obesidad. De enero a agosto de 2023, 138.264 recetas iban destinadas a hombres y 127.945 a mujeres.

"No es mala praxis, sino mala indicación"

Varias voces del sector subrayan que Ozempic sigue estando indicado solo para diabéticos. Fuentes del Colegio de Farmacéuticos explican que el primer paso para una ampliación de usos sería que Novo Nordisk demuestre que también es efectivo contra la obesidad. "El laboratorio debe presentar evidencias que garanticen la calidad, seguridad y eficacia del medicamento para esta indicación”, explica la AEMPS. Tras este paso, sería la agencia española o la europea a escala comunitaria quienes aprobarían su uso para la obesidad. Salut también ha evaluado a Ozempic para diabéticos pero no para personas con sobrepeso.

Con todo, el endocrinólogo Escalada San Martín admite que sí se está recetándolo para pacientes con obesidad. "No solo aquí, sino en muchos otros países". Sin embargo, añade que "no es una mala praxis, sino una mala indicación", ya que Wegovy, con el mismo principio activo, sí se acepta por este uso. El presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición explica que Ozempic produce una "ralentización del vaciado gástrico, así que existe una sensación de saciedad más precoz", pero sobre todo "actúa en el sistema nervioso central, en el hipotálamo, donde se encuentran los centros de saciedad y hambre". Mediante estos dos procesos, "se logra que la persona acabe perdiendo peso".

Aumento de las recetas de la sanidad privada

Las farmacias han notado también un aumento de la demanda vinculado al peso. Montse Iracheta, titular de la farmacia Todó, en Santa Coloma de Gramenet, lo confirma y alerta de que incluso hay personas que piden a Ozempic sin prescripción. Según su experiencia, las recetas que llegan de la sanidad pública suelen ser para diabéticos, mientras que el aumento más significativo se registra en la privada. La experiencia de la farmacéutica, vocal de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria en Catalunya, la confirma Salut. "El fuerte crecimiento se vincula a las recetas privadas", comentan fuentes del departamento, que añaden que los medicamentos también se han visto beneficiados por el eco mediático.

El precio de una unidad de Ozempic es de 128,15 euros por la privada, mientras que por receta del sistema público es de 4,24 euros. Se trata de un inyectable que se administra una vez por semana, y las dosis de una unidad duran alrededor de un mes. Entre los efectos secundarios, destacan los problemas digestivos, como acidez o reflujo.

Colaboración para garantizar su disponibilidad

Marta Gento, titular de la farmacia homónima en Barcelona y vicetesorera del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, también ha notado un aumento de recetas y mayor inestabilidad en el suministro. Con todo, explica que uno de los trabajos de las farmacias es realizar una "buena gestión" de las unidades disponibles para que el paciente con diabetes crónica no se encuentre sin fármaco. Las ayudas entre las farmacias para derivar a los usuarios al centro que sí dispone de unidades mediante un programa del Col.legi también son habituales.

En cualquier caso, Gento afirma rotundamente que las falsificaciones de Ozempic anunciadas por el EMA el 18 de octubre no han llegado a las farmacias ni se dispensarían en caso de que ocurriera, ya que cada unidad tiene un código específico validado por la AEMPS sin el que no se puede vender.