El sarpullido covid, ¿síntoma de la enfermedad o de la vacuna?

Desde el inicio de la pandemia de covid han ido variando los síntomas del coronavirus en función de la mutación del virus, que depende de las personas que se infectaban -los llamados 'huéspedes'- y las vacunas que reciben y de las condiciones que les rodean.

Uno de los síntomas iniciales de coronavirus descritos ha sido el de las reacciones cutáneas o sarpullidos. De hecho, hay hasta cinco manifestaciones cutáneas asociadas al covid, según un estudio desarrollado por investigadores españoles y publicado en la 'National Library of Medicine', la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, que es la biblioteca médica más grande del mundo:

1. Lesiones acrales, que se desarrollan en manos y pies similares a perniosis (como sabañones), y que aparecen en aproximadamente el 20% de los casos. Los pacientes más jóvenes y que padecen el covid de forma menos grave son más propensos a sufrir este tipo de reacción, que además desarrollan en etapas tardías de la enfermedad y de forma asimétrica (en una extremidad sí y en la otra no). En ocasiones, pueden provocar dolor.
2. Lesiones tipo maculo-pápulas. Lo sufren aproximadamente un 50% de los casos más graves. Se presenta como una erupción cutánea localizada (en el tronco) o generalizada, que puede ser de tipo petequial (lesiones puntiformes violáceas que no desaparecen al presionar la piel) o con descamación de la piel asociada, y puede causar o no picor.
3. Lesiones tipo urticaria. Lo padecen aproximadamente el 20% de los casos. Suelen producir un picor intenso, como cualquier urticaria de otro origen, en forma de eritema (enrojecimiento) y habones, afectando principalmente el área del tronco y, en ocasiones, también a dorsos de manos y pies o a las palmas de las manos. La urticaria de tipo anular (como dibujando anillos) puede que sea más frecuente en estos pacientes. Los patrones de urticaria se han visto en pacientes con pronóstico más grave y han aparecido al mismo tiempo que otros síntomas del coronavirus.
4. Lesiones tipo vesículas, que se dan en aproximadamente el 10% de los casos. Están localizadas más frecuentemente en el tronco y en algunas ocasiones, en extremidades. Se presentan como una erupción denominada monomorfa (con todas las lesiones cutáneas muy similares entre sí) y, generalmente, no pica. Se asocian a una gravedad de covid media y en la mayoría de los casos van asociados a la presencia de fiebre y otros síntomas generales.
5. Lesiones tipo livedo reticularis y necrosis, o muerte del tejido cutáneo. Lo padecen aproximadamente el 6% de los casos, generalmente en pacientes de avanzada edad y que presentan un cuadro grave de la enfermedad. Son debidas a la obstrucción vascular y ausencia de riego sanguíneo. Están vinculadas a casos que han presentado neumonía y han requerido el ingreso en unidad de cuidados intensivos (uci).