Listas de espera de hasta cinco años para las cirugías trans en Catalunya

La realidad de las personas trans, quienes en los últimos años han ganado en visibilidad y derechos en España (pese al camino que aún queda por recorrer), está ya obligando al sistema sanitario público a ampliar servicios y reconocer sus derechos y necesidades. En Catalunya, el Servei Català de la Salut (CatSalut) está recabando datos de las personas trans atendidas por la atención primaria para aumentar el número de cirugías y los hospitales que las realizan.

Catalunya es pionera en España en la atención a la salud de este colectivo, el sector más discriminado del espacio LGTBI. En 2021, dentro del centro de atención primaria (CAP) Numància de Barcelona, se creó Trànsit, la unidad de referencia para las personas trans y puerta de entrada al sistema. A Trànsit acuden para informarse, para solicitar hormonas y para ponerse en la lista de espera para acceder a cirugías. En 2017, el Servei Català de la Salut (CatSalut) dio un paso más y aprobó la instrucción 14/2017, el modelo de atención a la salud de las personas trans, en el que se reconocen sus derechos y una cartera de servicios quirúrgicos. Desde 2019, tres hospitales públicos realizan cirugías de confirmación de sexo: el Clínic (Barcelona), Bellvitge (L'Hospitalet) y Germans Trias i Pujol (Can Ruti, en Badalona), pues antes solo las realizaba el Clínic.

Sin embargo, la plataforma Transforma La Salut ha denunciado recientemente el "incumplimiento sistemático" de esta instrucción y que "las expectativas de implementación del modelo no se han cumplido". El colectivo denuncia largas listas de espera para acceder a cirugías trans (por ejemplo: chicos que llevan cinco años aguardando por una mastectomía; chicas que quieren acceder a una orquiectomía, pero ningún hospital la realiza a este colectivo, pese a que la instrucción sí la recoge).

"El modelo está muy bien, pero se ha ido incumpliendo. La comisión de seguimiento no se reúne y debe hacerlo cada tres o seis meses. Además, hay una parálisis de todo el despliegue territorial", se quejan fuentes de Transforma La Salut. La plataforma puso una queja al Síndic de Greuges el pasado 21 de diciembre.

Más accesibilidad

Sin embargo, tanto los médicos consultados por este diario como la Conselleria de la Salut aseguran que se está avanzando, aunque no a la velocidad que les gustaría. "[La realidad trans] ha ido aflorando en los últimos años. Hay más accesibilidad [a los servicios de salud] y se puede ayudar más al paciente, lo que ha incrementado el número de personas que tienen claro que quieren una intervención [quirúrgica]. Hay más demanda", señala a este diario Ramon Escuriet, responsable técnico de salud sexual y reproductiva del CatSalut.

Trànsit recibió en 2021 un 700% más de visitas que en 2015

Así, en estos momentos y desde hace unos meses, Trànsit está llamando a todas las personas que visitaron su unidad desde 2015 y que, en algún momento, solicitaron información sobre una cirugía trans. Son unas 1.700, pero eso no quiere decir que todas deseen ser intervenidas quirúrgicamente ahora, por lo que Trànsit ha iniciado un proceso de consultas. A las que dicen que sí, las pone en lista de espera. De momento, la unidad ha llamado al 50% de estas personas (unas 800). Y, de estas, un 40% (unas 300) dijeron que seguían queriendo operarse.

50 vaginoplastias al año

Una vez acaben todas estas llamadas, la 'conselleria' sabrá cuántas personas en total hay en lista de espera. De momento, el CatSalut tiene contratadas 50 vaginoplastias al año (que hacen el Clínic, Bellvitge y Can Ruti) y 15 mastectomías (que hace solo el Clínic). Saber cuántas personas realmente quieren operarse y conocer con más certeza la actual "demanda" hará que el sistema se "replantee" el número de operaciones y las ampliará. Según Transforma La Salut, unas 260 personas requirieron una mastectomía en Catalunya, un 1.600% más de las que se ofertan.

"Aunque no contamos aún con cifras, en nuestra estimación ya tenemos en cuenta que ahora hay más accesibilidad y asumimos que se incrementará la demanda [de cirugías trans]", señala Escuriet. El mismo precisa que, en el caso de las orquiectomías a las personas trans (que ni siquiera se están realizando), se trata de una intervención "menos frecuente" que, al igual que otras, se desplegará cuando se conozca la "demanda" real.

Más visitas en Trànsit

Una prueba de cuánto ha mejorado el acceso de las personas trans al sistema de la salud es el número de usuarios atendidos por Trànsit. Son usuarios que acuden a la unidad a pedir información un hormonarse y que no necesariamente desean operarse. En el 2015, fueron 185. En 2021, último año del que el CatSalut ofrece cifras, 1.454, esto es, casi un 700% más. Además, en los últimos años, Salut aumentó a un total de siete los puntos de atención al colectivo en Catalunya, siendo Trànsit, en Barcelona, el coordinador. Y el año pasado, la 'conselleria' formó a 160 profesionales para la atención de personas trans. También prevé aumentar el número de hospitales que hagan estas cirugías.

Mientras tanto, Transforma la Salut llama a la 'conselleria' a abrir un "diálogo honesto y directo y acabar con los "incumplimientos". Y miembros de la entidad recuerdan lo doloroso que es para las personas trans la falta de accesibilidad a estas cirugías.

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