PRUEBAS EN DOS AMBULATORIOS DE L'HOSPITALET
Los síntomas de vértigo se pueden resolver en la consulta
El tratamiento más recomendado son las maniobras de recolocación, según un estudio
Un estudio del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) demuestra la efectividad de dos técnicas que se pueden usar en los ambulatorios para resolver los síntomas del mareo producido por el vértigo periférico, una patología que causa cerca del 10% de las consultas.
El doctor Josep Lluís Ballvé, médico de familia e investigador del IDIAP, ha explicado que "la consulta por mareo puede ser debida a casi cualquier enfermedad y es, por lo tanto, un tema muy adecuado para un médico generalista".
"Además, su diagnóstico es por interrogatorio de los síntomas y por exploración física en la consulta y no requiere pruebas complementarias, analíticas, o de imagen. El 80% de los pacientes que consultan a los profesionales de atención primaria por vértigo presentan vértigo periférico", ha dicho el médico.
El vértigo periférico es la sensación de que todo se mueve, de forma rotatoria, a nuestro alrededor y que puede durar desde días hasta unos minutos.
Según Ballvé, la causa más frecuente del vértigo periférico es el vértigo posicional benigno, que tiene como síntoma que "cuando la persona se despierta por la mañana y ya desde la cama ve que toda la habitación gira, cuando se mueve o prueba de levantarse".
En estos casos, según el especialista, el tratamiento más recomendado son las maniobras de recolocación que pueden hacerse en pocos minutos en la consulta y que lo que pretenden es "movilizar las litiasis (formación de cálculos) de los canales semicirculares hasta el utrículo donde dejan de provocar síntomas. No es necesario ningún medicamento".
Ballvé ha advertido que "la bibliografía nacional e internacional y nuestra propia experiencia ponen de manifiesto que ni las exploraciones diagnósticas ni las terapéuticas se realizan de forma rutinaria ni en las consultas de atención primaria ni en las urgencias de los hospitales ".
Por ello, el estudio, que se está llevando a cabo en dos ambulatorios del barrio de La Florida de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), con una población asignada de 49.400 pacientes, demuestra cómo a través de dos maniobras sencillas (la maniobra diagnóstica Dix Hallpike y la terapéutica Epley) el médico de familia puede, "de manera factible y eficaz", solucionar el vértigo posicional benigno de sus pacientes.
"Con estas técnicas -según Ballvé-, aparte de diagnosticar bien esta enfermedad en los pacientes, podemos detectar mejor el tipo de vértigo que nos consultan".
El objetivo final del trabajo "es comprobar si la maniobra de recolocación de Epley como tratamiento para el vértigo posicional benigno, realizada por médicos de atención primaria, es eficaz a corto, medio y largo plazo".
Mejoría clínica
Según Ballvé, "en los resultados de la maniobra Dix-Hallpike esperamos encontrar diferencias significativas (del 30 % o más), entre el grupo de intervención y el grupo de control (al que se hace la maniobra simulada) y, también, en la mejoría clínica de los pacientes".
Con el estudio "esperamos poder demostrar la eficacia de las técnicas de maniobra en la resolución de los síntomas del vértigo ya en la primera semana, lo que puede acortar mucho la evolución de esta enfermedad. Además, estudiaremos la respuesta al cabo de un mes y de un año", ha concluido el doctor.
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