Médicos y pacientes piden ampliar la cobertura de la atención bucodental a las personas con diabetes

Expertos de la Sociedad Española de Periodoncia (Sepa) y la Sociedad Española de Diabetes (SED) han pedido este martes a las autoridades sanitarias que "asuman la evidencia científica" y aborden el manejo de las enfermedades periodontales en personas con diabetes como una cuestión de salud pública. En concreto, demandan ampliar la cobertura de atención bucodental. Una exigencia que se apoya en un informe que remarca que los pacientes son mucho más propensos a padecer cualquier dolencia; en el caso de las enfermedades bucodentales, las más frecuentes en el colectivo son la caries y las enfermedades periodontales: gingivitis y periodontitis.

Desde el grupo de trabajo Sepa-SED se considera necesario ampliar esa cobertura, una iniciativa que avala la Federación Española de Diabetes (FEDE). Es un trabajo en el que están inmersos desde hace años. El doctor Eduardo Montero, periodoncista e integrante del grupo de trabajo, cree que no se puede continuar dejando de lado las coberturas del sistema público a la salud de las encías, ya que "existe evidencia firme y concluyente sobre el impacto que algunas enfermedades periodontales tienen en la calidad de vida de los pacientes y en otras múltiples enfermedades".

Prevenir la enfermedad

Por su parte, la vicepresidenta de Sepa, la doctora Paula Matesanz, asegura que "la evaluación del estado de las encías de las personas con diabetes podría ayudar a prevenir o a detectar precozmente un gran número de casos de periodontitis y a reducir la morbilidad asociada a esta patología".

Trabajar por la salud bucal de las personas con mayor riesgo o mayor susceptibilidad es uno de los compromisos del Ministerio de Sanidad para esta legislatura. Ha anunciado que ampliará la cobertura a la población infantil y juvenil, las mujeres embarazadas y las personas con discapacidad intelectual o discapacidad limitante de movilidad, así como ha prometido iniciar los trabajos para incorporar a la población mayor de 65 años.

Los expertos añaden que, teniendo en cuenta la relación bidireccional existente entre la diabetes y la periodontitis, sumada a su enorme prevalencia, el riesgo de complicaciones y los costes sanitarios asociados de ambas, "no cabe duda de que trabajar en su detección y prevención adquiere una dimensión estratégica tanto a nivel individual como a nivel comunitario".

Sólida evidencia

"Es necesario que los sistemas públicos de salud garanticen una evaluación del estado de salud de las encías de las personas con diabetes", defiende la doctora Matesanz, quien recuerda que "hay una sólida evidencia que avala la utilidad del tratamiento periodontal para mejorar el control de la glucemia en personas con diabetes, reduciéndose el riesgo de complicaciones". Las implicaciones, en cuanto a reducción de costes económicos para los servicios sanitarios asociados al manejo de la diabetes, han sido confirmadas en distintos estudios.

Desde la SED, como destaca su presidente, el doctor Francisco Javier Ampudia Blasco, jefe de Sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia y profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, recomiendan "un control exhaustivo" de la salud bucal en las personas con diabetes, y que acudan regularmente a su dentista.

El control de la salud periodontal de los pacientes con diabetes facilitará el control glucémico de estos

Según los firmantes de este informe, el control de la salud periodontal de los pacientes con diabetes facilitará el control glucémico de estos, reduciendo la incidencia de complicaciones asociadas a la diabetes (nefropatías, retinopatías, neuropatías, patologías cardiovasculares…).

Enfermedades crónicas

La diabetes mellitus y las enfermedades periodontales están entre las enfermedades crónicas no transmisibles más importantes. Según el estudio 'Di@bet.es', cada día se diagnostican aproximadamente unos 1.000 casos de diabetes tipo 2 en España (unos 365.000/año); por su parte, una enfermedad como la periodontitis avanzada se sitúa como la sexta patología más prevalente en el mundo.

Los pacientes inciden las sociedades médicas, tienen más frecuentemente periodontitis (se incrementa el riesgo aproximadamente tres veces en comparación con sujetos sin diabetes, especialmente en aquellos con mal control glucémico) y formas más avanzadas de la enfermedad; por otro lado, los pacientes con periodontitis y diabetes tienen más dificultades para tener un adecuado control glucémico. Incluso, existe evidencia de que la periodontitis es un factor de riesgo para desarrollar la dolencia.