Crecen los casos de trombosis asociada al cáncer: los tumores multiplican por cuatro las posibilidades de tener un coágulo

La trombosis asociada al cáncer es un evento cada vez más frecuente, por lo que está "adquiriendo una relevancia de primera magnitud en la práctica clínica" con los pacientes con tumores malignos, según advierte la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) con motivo del Día mundial de la Trombosis, que se celebra cada 13 de octubre.

Las estadísticas indican que los pacientes con cáncer tienen un riesgo cuatro veces mayor que la población general de sufrir un coágulo sanguíneo grave debido a que estos episodios pueden aparecer durante la cirugía o la hospitalización, pero también están asociados a factores específicos del cáncer relacionados con el tipo de tumor, la etapa de la neoplasia maligna o el tratamiento empleado.

La quimioterapia, por ejemplo, puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos y afectar a su funcionamiento, lo que a su vez puede conducir a un coágulo de sangre. Al mismo tiempo, el cáncer de cerebro, de pulmón, de riñón, de ovario, de páncreas o el linfoma están asociados a un mayor riesgo de trombosis venosa profunda sin que aún estén claro los motivos, según la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia, que advierte de que un evento trombótico venoso en un paciente con cáncer tiene graves consecuencias ya que las tasas de hospitalización aumentan y el tiempo de supervivencia disminuye.

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El aumento de la incidencia de trombosis en enfermos de cáncer está a su vez relacionado con la mayor supervivencia de los pacientes con tumores (que se ha logrado gracias a los avances científicos), con una mejora de las técnicas diagnósticas y con una mayor concienciación de los profesionales sanitarios en torno al riesgo de que el cáncer provoque un aumento de los coágulos sanguíneos. Además, según SEOM, se ha mejorado el conocimiento y manejo de ambas enfermedades a través de múltiples ensayos clínicos y proyectos de investigación, junto con la introducción de la medicina personalizada que facilita las estrategias de prevención.

Información inadecuada

No obstante, los especialistas consideran que aún queda camino por recorrer, de ahí que SEOM y la Sociedad Española de Enfermería Oncológica hayan puesto en marcha un curso de formación dirigido a profesionales sanitarios. "Una adecuada formación puede permitir un reconocimiento temprano de síntomas y signos y, eventualmente, realizar un diagnóstico precoz" que evite episodios de trombosis, explica Andrés Muñoz, coordinador de SEOM de la sección de Trombosis y Cáncer y oncólogo del Gregorio Marañón.

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A su vez, Recuerdo Aranda, enfermera del Hospital Universitario 12 de octubre, reconoce que la información que los pacientes reciben sobre el riesgo de trombosis "suele ser inadecuada" en comparación con la que reciben sobre los tratamientos, por ejemplo sobre la quimioterapia y sus efectos secundarios. "La enfermera oncológica debe tener formación sobre el riesgo de aparición de eventos trombóticos para proporcionar al paciente una adecuada información [...] y para la prevención de la trombosis en la inserción y cuidado del catéter", indica.

Mortalidad

El 13 de octubre se celebra el Día Internacional de la Trombosis en conmemoración del nacimiento del doctor Rudolf Virchow, quien estableció las bases de esta enfermedad. La trombosis consiste en la formación de un trombo, bien el árbol arterial o en el venoso. Si se produce en una arteria, puede provocar un infarto o un ictus y si ocurre en una vena, ocasiona la trombosis venosa que en principio es más leve pero el trombo puede viajar hasta los pulmones, provocando una embolia.

Por todo ello, esta enfermedad está detrás de una 1 de cada 4 muertes en el mundo. En EEUU, se producen entre 100.000 y 300.000 fallecimientos al año por enfermedad trombótica venosa, por lo que las muertes superan a las provocados por el cáncer de pulmón o los accidentes de tráfico. En Europa se registran en torno a 544.000 muertes anuales y en España unas 57.000, con una incidencia de 124 casos por 100.000 habitantes y casi un 9% de mortalidad asociada.