Dra. Cristina Brasó: "la cirugía postbariátrica es el paso definitivo en la cura contra la obesidad"

La obesidad se ha convertido en una nueva pandemia. Así lo afirman la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), quienes han mostrado datos que sitúan a España a la cabeza de Europa en obesidad, con tasas de exceso de peso superiores al 60%. Se calcula que en nuestro país 400.000 personas sufren obesidad severa.

La cirugía bariátrica, también conocida como cirugía metabólica, es uno de los tratamientos más seguros que se conocen actualmente para la obesidad del tipo III y tipo II con comorbilidades asociadas, una enfermedad crónica que hoy en día todavía no se reconoce como tal. Esta intervención se postula como la alternativa más eficaz en pacientes que no han respondido a tratamientos no quirúrgicos, como dietas, programas de ejercicio físico o fármacos antiobesidad. De una forma u otra, a medida que se pierde peso, empiezan a aparecer otros signos visibles que afectan negativamente a la autoestima del paciente. Podríamos afirmar que la pérdida de peso es solo el primer paso en la cura contra la obesidad. Cuando los pacientes con obesidad han perdido mucho peso, la piel empieza a verse flácida y a colgar en aquellos lugares donde había mayor concentración de grasa, como abdomen, pechos, cintura, muslos, el interior de los brazos, glúteos…

¿Qué se puede hacer en estos casos?

La Dra. Cristina Brasó, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, pone de manifiesto los beneficios de la cirugía postbariátrica, cuya finalidad es la de reposicionar estos tejidos mediante resección de piel en exceso. Como pionera en España de la lipoescultura de alta definición con Vaser Lipo, la doctora nos brinda algunas de las respuestas clave sobre este tipo de intervenciones. 

Por lo general, hombres y mujeres que han perdido gran cantidad de peso suelen presentar flacidez en abdomen, mamas, muslos y brazos. ¿Pueden corregirlo todo de una sola vez? En estos casos sobra muchísima piel, por lo que suelen realizarse varias combinaciones de intervenciones a la vez para conseguir una óptima remodelación corporal. En pacientes femeninas, normalmente se suelen realizar reconstrucciones de mama y abdomen. En mama, muchas veces, la intervención requiere aumentar o darle forma con una prótesis. También es común realizar otras cirugías combinadas de brazos y piernas, donde igualmente suele existir un gran exceso de piel. En hombres también se suelen combinar abdominoplastias y en las mamas se suelen realizar mastectomías con injerto de areolas. De la misma forma, se realizan combinaciones de brazos y piernas.

En la Clínica Dra. Brasó las combinaciones más frecuentes que practicamos en las cirugías postbariátricas son, por un lado, el tórax, zona pectoral, mamaria y abdomen, teniendo en cuenta que muchas veces hay que extraer piel de todo el contorno de la cintura porque en la zona de la espalda también sobra mucha piel. Y por otro, en una segunda intervención, se suelen combinar la cirugía de lifting de brazos y el lifting de piernas. 

En ambos casos se usa anestesia general. En la Clínica Dra. Brasó, nuestro anestesista, el Dr. Juan Bernardo Schuitemaker, aplica el bloqueo de los principales nervios sensitivos que transmiten el dolor de todas las zonas intervenidas. Esta técnica, la cual lleva más de 10 años practicando, disminuye la intensidad del dolor postoperatorio entre un 70% y 90% durante la fase aguda de la primera semana tras la operación. Con este tipo de anestesia, nuestros pacientes casi no sufren, teniendo un buen recuerdo del proceso.

¿Qué durabilidad tienen los resultados tras la cirugía postbariátrica?

Los resultados de la cirugía postbariátrica suelen ser permanentes si el paciente mantiene su peso estable. Lo cual puede conseguirse si desde el primer momento el paciente lleva un estilo de vida saludable. Del mismo modo, los cuidados postoperatorios son los que recomendamos generalmente en nuestra clínica tras las intervenciones quirúrgicas, en los que incorporamos todo un protocolo de seguimiento postoperatorio que va desde el drenaje linfático más ultrafrecuencia con Indiba y ultrasonidos, así como crioterapia en la cabina Cryosense.

En la Clínica Dra. Brasó aplicamos siempre terapias innovadoras y revolucionarias para acelerar la recuperación tras la intervención. En los casos de la cirugía postbariátrica, este seguimiento suele durar aproximadamente un mes. Tras este período, los pacientes hacen la vida totalmente normal.