18 sep 2020

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SALUD OCULAR

Transplante de córnea, una tecnología de precisión para optimizar los resultados

Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus. Instalaciones y equipamiento. Abajo izquierda, doctor Carlos Verges, cirujano especializado.

Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus. Instalaciones y equipamiento. Abajo izquierda, doctor Carlos Verges, cirujano especializado.

Según datos de la OMS (Organización mundial de la Salud) un 9% de las personas ciegas en todo el mundo lo son a causa de patologías corneales. Estas cifras ponen de manifiesto lo importante que es avanzar en este campo. De hecho, la Organización Nacional de Trasplantes ha puesto en marcha un plan para alcanzar los 5.000 donantes en 2020, con el objetivo de cubrir con donantes propios la demanda de trasplantes de córnea en nuestro país, que según los expertos aumentará significativamente en los próximos años.

La córnea es un tejido transparente que permite el paso de la luz y ayuda al ojo a enfocar correctamente. Cuando por diversos motivos pierde la transparencia existe una disminución o pérdida de visión. Es en estos casos cuando está indicado el trasplante.

'Hasta hace unos años se realizaba el trasplante de córnea penetrante que implicaba sustituir las cinco capas de tejido que forman la córnea, de manera que aunque recuperábamos la transparencia se producía un trastorno importante en la estructura óptica de la córnea. El resultado era una mejoría de la visión pero en muchas ocasiones, incluso con la ayuda de gafas y lentillas, insuficiente para recuperar la vida normal del paciente', explica el doctor Carlos Vergés, cirujano especializado en trasplante de córnea y director médico del Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus. Y añade: 'los avances tecnológicos en el campo de la oftalmología nos permiten ahora ser mucho más precisos y sustituir únicamente una o varias de las capasde la córnea'.

Computación a escena 

El trasplante por capas requiere de una tecnología sofisticada para realizarlo de forma precisa. 'Contamos con un microscopio con sistema guiado por computación que permite cortar con precisión el diámetro exacto del implante, la orientación en que tiene que colocarse así como donde deben realizarse las incisiones para implantar el nuevo tejido sin generar astigmatismos. Este sistema facilita controlar en la medida de lo posible que se mantenga la anatomía del ojo ya que la recuperación de la visión no depende únicamente del trasplante sino también de cómo quede la estructura óptica', declara Vergés.

El sistema de guiado sirve para delimitar la profundidad y la extensión de la zona alterada y eliminar sectorialmente la zona opaca. Con técnicas de diagnóstico se localiza la zona dañada en la estructura tisular de la córnea, a una profundidad por ejemplo de 200 micrasy un diámetro de 8 mm y durante el trasplante esposible delimitar y eliminar esa área y sustituirla por el implante como si fuera el vidrio de un reloj.

Recuperar la visión

Uno de los retos del cirujano al realizar el trasplante de córnea es que no se altere la estructura óptica del ojo, para que se minimizen los problemas de graduación en el paciente para una óptima recuperación de la visión.

Según explica el doctor Vergés, en el Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus incorporan avances tecnológicos para complementar el trasplante. 'Por un lado hemos empezado a utilizar la sutura química de forma combinada con la sutura convencional, de manera que al realizar menos puntos conseguimos que haya menos inflamación y por tanto menos deformidad de la cúpula óptica, mejorando la calidad visual del paciente. Y por el otro contamoscon una Unidad de Contactología Clínica, capaz de modelar la cicatrización de la córnea a través de una lentilla semirrígida diseñada para cada paciente, que actúa como un molde 360º para el proceso fisiológico de cicatrización manteniendo la anatomía inicial del ojo'.

Más información:
Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus   
Sabino Arana 5-19, 0828 Barcelona   
93 227 47 60   
www.quironsalud.es

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