Los hospitales de Bellvitge y Viladecans y la Atención Primaria del ICS impulsan un proyecto para reducir la recurrencia del ictus

El Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelonès), el de Viladecans (Baix Llobregat) y la Atención Primaria del Àrea Metropolitana Sud del Institut Català de la Salud (ICS) han impulsado un programa para reducir la recurrencia del ictus. Se calcula que el 40% de los pacientes que han sufrido uno y que necesitan rehabilitación no la hacen o bien no la comienzan, un 30% no continúa con la medicación y un tercio no visita su CAP una vez se le ha dado alta.

Tras el ictus, el primer año es crítico para determinar la evolución futura del paciente. Ante esto, el programa Strack realiza un seguimiento intensivo de los pacientes durante el primer año con monitorización remota, con el objetivo de dar una solución una vez superada la fase aguda y entrada la fase crónica.

El director de la Unidad de Ictus y del Programa Neurovascular de Bellvitge, el doctor Pere Cardona, recuerda que la atención urgente ante un ictus es clave porque cada minuto que pasan mueren dos millones de neuronas. Añade que se han dado cuenta de que faltaba coordinación para el seguimiento de la rehabilitación y la adherencia al tratamiento en los meses posteriores, con un riesgo de recurrencia muy alto de ictus.

Seguimiento de 350 pacientes al año

Un total de 40 pacientes que han sufrido un ictus y han recibido el alta médica en las últimas semanas en Bellvitge han sido los primeros en formar parte del programa. La previsión es que se realice el seguimiento de unos 350 pacientes al año.

Una vez que reciben el alta, las profesionales de enfermería del hospital explican al paciente su plan de cuidados personalizado, que incluye el acceso a una aplicación, a contenidos multimedia y dispositivos tecnológicos, que se adaptan según la gravedad, edad y capacidad de recuperación del paciente. Se realiza la monitorización domiciliaria de glicemia, hipertensión arterial y frecuencia cardíaca, entre otros, para conocer el riesgo cardiovascular.

El programa incluye también pautas de actividad física, ejercicios de rehabilitación y estimulación cognitiva, información sobre medicamentos prescritos y cuestionarios de resultados en salud y su satisfacción en general con el proceso.

Primeros resultados a finales de 2023

A través de una solución digital, un equipo de profesionales multidisciplinares realizará el seguimiento de los pacientes a partir de los datos y estadísticas que reciban y podrán prescribir nuevos contenidos. El equipo está formado por neurólogos, enfermeras, médicos de familia, trabajadores sociales, geriatras, fisioterapeutas y profesionales de laboratorio, entre otros.

Está previsto que a finales de 2023 se dispongan de resultados de evaluación del programa y si son los esperados se podría escalar. Su objetivo es facilitar la adherencia a los tratamientos, reducir visitas innecesarias, repetición de pruebas y descompensaciones, así como mejorar la coordinación entre dispositivos asistenciales.

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