Can Ruti alerta de una nueva forma severa de viruela del mono en personas con VIH inmunodeprimidas

Una colaboración internacional de investigadores liderada por la Fundación Lucha contra las Infecciones del Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti) y la Universidad Queen Mary de Londres ha identificado una forma severa y necrotizante de viruela del mono con una alta mortalidad en personas inmunodeprimidas con VIH. Los autores del artículo, publicado en 'The Lancet', recomiendan que se añada a la lista de infecciones graves de la Organización Mundial de la Salud y del Centro para el Control de Enfermedades que son particularmente peligrosas para los enfermos en estadios avanzados. También recomiendan que todas las personas con viruela del mono se hagan la prueba del VIH.

La publicación se ha realizado a partir de la serie de casos mayor de viruela del mono en personas con enfermedad avanzada por VIH, en las que se identifica esta forma grave. La mayoría de las infecciones del brote internacional actual han ocurrido en redes sexuales de hombres homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres. Así, entre el 38% y el 50% de las personas diagnosticadas el pasado año también viven con el VIH; la gran mayoría están en tratamiento y llevan una vida libre de enfermedad.

Mortalidad del 15%

La investigación de brotes anteriores en países históricamente afectados y un pequeño número de personas durante el brote actual sugirió que la infección podía ser más grave en personas con VIH avanzado. Sin embargo, hasta ahora no había un gran estudio global para examinarlo a fondo. A partir de ahí, la red internacional de médicos e investigadores observó a 382 personas con VIH avanzado, incluyendo 27 de las 60 muertes -en el momento de escribir el artículo- informadas a la OMS durante el brote internacional.

El grupo describe una forma muy grave de viruela del mono caracterizada por lesiones cutáneas necrosantes, grandes y generalizadas, tasas altas de infecciones graves y, en algunos casos, lesiones pulmonares inusuales. Esta forma de infección comporta una mortalidad del 15% en personas con enfermedad avanzada y la inmunosupresión.

Prueba del VIH

Un hecho que, según los investigadores, proporciona evidencia de que la viruela del mono se está comportando de forma diferente y muy preocupante, por lo que los autores piden que se añada a la lista de enfermedades que definen el sida establecida por el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), que utilizan los médicos de todo el mundo para guiar el manejo de la condición.

La adición de esta forma grave de viruela del mono en la lista existente de enfermedades definitorias puede ayudar a los profesionales sanitarios a proteger a las personas inmunodeprimidas, que corren más riesgo de morir a causa de la infección. El artículo defiende que todas las personas con viruela del mono deberían hacerse la prueba del VIH, y todas las personas en riesgo con VIH e inmunosupresión deberían tener prioridad en la vacunación y en el acceso a antivirales. Por eso, concluyen, es necesario un esfuerzo global coordinado en países donde la interacción de la infección por el VIH no está controlada y la viruela del mono es más frecuente.