26 oct 2020

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EPIDEMIA DE COVID-19

La teoría de que tomar ibuprofeno empeora el pronóstico por coronavirus es un bulo

El ministro de Sanidad francés, Olivier Véran, afirma que el fármaco agrava la enfermedad pero no hay estudios científicos que lo corroboren

CatSalut, instituciones y expertos desmienten que los antiinflamatorios tengan de entrada un efecto negativo sobre el COVID-19

Begoña González / Valentina Raffio / Ana Alba

Una ilustración del coronavirus. 

Una ilustración del coronavirus. 

El ministro de Sanidad francés, Olivier Véran, alertó esta semana, en su cuenta oficial de Twitter, de que "tomar antiinflamatorios (ibuprofeno, cortisona... ) podría ser un factor en el empeoramiento de la infección (por COVID-19)". "Si tiene fiebre, tome paracetamol", recomendó.

Entonces corrían por las redes sociales bulos como que el ibuprofeno empeora la evolución del coronavirus, una información falsa que supuestamente venía de la Universidad de Viena y que se ha desmentido. 

En las redes, además circula el bulo de que el Dr. Muriel Alvarez, del Hospital de Toulouse, ha detectado a cuatro pacientes jóvenes graves que habían tomando antiinflamatorios como ibuprofeno. La información ha sido desmentida por el hospital, según recoge en Twitter la doctora Esther Samper, que intenta eliminar las noticias falsas sobre el COVID-19.

El Servei Català de la Salut (CatSalut) ha señalado que "las declaraciones (de Véran) recogen una alerta de carácter general emitida por la agencia francesa de seguridad de los medicamentos (ASNM) en abril del 2019 (...) a partir de hallazgos en una revisión retrospectiva de 18 años de notificación espontánea en Francia".

"Se concluía que se podía sospechar una mayor gravedad en algunos casos de infecciones bacterianas víricas expuestas a ibuprofeno i ketoprofeno", aunque "no hay ninguna evidencia nueva ni motivos para establecer una contraindicación del ibuprofeno como tratamiento (...) Ni tampoco evidencia que respalde una alarma específica por coronavirus SARS-CoV2", subraya una nota oficial.

CatSalut recomienda el uso de paracetamol porque presenta "un perfil de seguridad más benigno" que los antiinflamatorios, con mayor riesgo vascular, hemorrágico y renal, algo no relacionado con el coronavirus.

De igual manera, el Ministerio de Sanidad ha desmentido, vía tuit, la información del ministro francés. "La posible relación entre la exacerbación de infecciones con ibuprofeno y ketoprofeno se están evaluando para toda la UE en el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia", han asegurado en un escueto mensaje publicado este domingo. 

Nada respalda la información de Véran

Estudios publicados antes de la aparición del coronavirus habían reseñado una relación entre el uso de antiinflamatorios y el empeoramiento de algunas infecciones víricas como otitis, amigdalitis, rinofaringitis, infecciones pulmonares y de la piel. Es decir, los medicamentos de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) podrían entorpecer la recuperación frente a ciertas infecciones, tal y como explica la doctora Samper a EL PERIÓDICO.

"Esos resultados responden a infecciones muy diversas, es un indicio pero no sirve para respaldar la información del ministro francés. Solo serviría un estudio si hubiera datos de pacientes que hayan empeorado al tomarlo y eso todavía no lo sabemos", indica la doctora.

"En general, el paracetamol tiene un perfil de seguridad mejor que el ibuprofeno, pero cada paciente es diferente", asegura Samper, autora de 'Si escuece cura' (Ed. Cálamo).

Una barbaridad tomar antibióticos

Su opinión la comparte Vicente Palop, médico de familia de la Sociedad Española de Medicina de Familia (SEMFYC). "Hace ya mucho tiempo que en la faringo-amigdalitis decimos que dar corticoides o antiinflamatorios puede agravar el cuadro, los antiinflamatorios provocan muchas hemorragias digestivas, pero no se tiene en cuenta y no hay tanta evidencia al respecto", comenta Palop.

Según este médico, "con el coronavirus, no hay ninguna evidencia" para recomendar no tomar antiinflamatorios. "Lo que es una barbaridad es tomar antibióticos para un proceso viral, disminuye las defensas e incrementa el riesgo de resistencias bacterianas".

El neumólogo Ramon Magarolas también es partidario de priorizar el paracetamol, "pero si tienes ibuprofeno, no hay contraindicación para tomarlo".
Magarolas apunta que los que toman corticoides están algo más inmunodeprimidos y son más susceptibles de coger algún tipo de infección, pero no lo relaciona con el coronavirus.

Problemas de los hipertensos

Por su parte, el Hospital Universitario Ramón y Cajal, sin crear alarma, expone que "la hipertensión es común en pacientes con infección por COVID-19 y se ha visto un pronóstico peor en pacientes con IECAS ((inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial)", según afirma su Guía de Enfermedades Infecciosas. 

Los médicos recuerdan a los ciudadanos que "no habrá desabastecimiento en las farmacias" -dice Palop- para que no ocurra con el paracetamol lo mismo que con el papel higiénico en los supermercados, donde en la última semana ha desaparecido.

Un método para paliar los efectos del COVID-19

El médico de familia Vicente Palop, de la Sociedad Española de Medicina de Familia (SEMFYC), pone sobre la mesa una "posible solución de la que no se habla" en relación al coronavirus, que podría paliar sus efectos en casos en los que surgen complicaciones. "Si el germen (del COVID-19) permanece en la faringe durante cuatro o cinco días, y en los casos que empeoran pasa al pulmón, podría ser una solución dar un antiséptico oral como povidona yodada. Se trataría de barrer la carga viral en la faringe", afirma Palop.

Este médico del Grupo del Medicamento de la Sociedad Valenciana de Medicina de Familia no presenta esta opción como una solución para curar la pandemia, eso solo se logrará mediante una vacuna aún inexistente, pero sí considera que puede ser útil para intentar frenar la gravedad de los casos que evolucionan desfavorablemente. "Los microbiólogos podrían dar su opinión al respecto, algunos médicos lo hemos estado comentando en los últimos días", señala a este diario.

La gran mayoría de los infectados por coronavirus tendrán síntomas leves, pero a una parte se le complicará el cuadro médico en diferentes grados, según la edad del paciente y las posibles patologías previas que pueda sufrir.