Catalunya potenciará la muerte en el domicilio en lugar de en hospitales

La Generalitat quiere potenciar que las personas enfermas, en una situación de final de vida, puedan decidir morir en casa con los cuidados paliativos necesarios y una atención digna cuando no sea necesario estar en un hospital, donde muere actualmente más de la mitad de las personas, el 57% en hombres y el 48% en mujeres, frente al 19% en casa --en ambos sexos--, según datos de 2017.

Lo ha explicado en una atención a los medios este miércoles la consellera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés, tras la jornada de la Agència de Qualitat i Avaluacions Sanitàries de Catalunya (Aquas) para presentar el Observatorio de la Muerte, que analizará datos y tendencias actuales, y ha anunciado que pondrán en marcha en septiembre una herramienta web para expresar decisiones de final de vida.

Ha relatado que al escuchar a pacientes, muchos dicen que si van a tener dolor en casa prefieren estar en el hospital, pero si se puede solucionar y atenderse, prefieren estar en casa, ante lo que Vergés ha visto necesario tener capacidad para "respetar esto y sacar de los hospitales lo que no es necesario que esté".

Para conocer mejor la voluntad de cada persona, en septiembre lanzarán esta herramienta web de decisiones compartidas: "Creemos que las personas tienen que tener, no solo el derecho, sino la capacidad y las herramientas y los conocimientos adecuados para poder decidir cómo quieren que sea el final de la vida", y que empoderará a las personas para respetar su decisión libre.

Diversidad cultural

Hay diversidad de decisiones sobre la muerte, que se incrementan ante la diversidad de culturas que hay en Catalunya: "El tema es si estamos escuchando a la personas y estamos respetando esta decisión libre" de retirar el tratamiento y aplicar paliativos, por ejemplo.

Ha especificado que no es lo mismo que la eutanasia y el suicidio asistido, que están penalizados y aunque es un debate diferente, Vergés ha explicado que también luchan por despenalizarlos y ha recordado que lo han pedido al Estado desde el Parlament.

Al ser preguntada sobre si al sacar de los hospitales hará falta más recursos para atención a domicilio, ha dicho que existen 96 equipos de Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de Soporte (Pades) y hay que ver "cómo son los flujos" entre hospitales, residencias y domicilios para tratar de mejorar la situación.

El Observatorio de la Muerte --creado a instancia del Parlament-- analizará datos y "tendencias para adaptar el sistema a lo que quiere la gente", así como para abordar desigualdades como las que encuentran actualmente como de género --las mujeres viven más años pero con peor salud, y los hombres suelen tener más cuidadores en casa--.

También han detectado que la desigualdad socioeconómica hace que las personas con más capacidad económica pueden estar en casa porque tienen más medidas a domicilio, en general, mientras que "las personas con índice socioeconómico más bajo acaban yendo más al ámbito hospitalario".

40.000 con paliativos

"Cómo morimos nos identifica mucho en qué sociedad tenemos y cómo nos adaptamos en este final de vida", ha reflexionado Vergés, que ha dicho que en Catalunya hay 40.000 personas al año susceptibles de recibir cuidados paliativos en el tramo final de vida, y actualmente los Pades atienden a 16.000 personas en domicilios.

En la jornada, la directora general de Planificación de la Conselleria de Salud, Pilar Saura, ha explicado los datos de dónde mueren los catalanes, a fecha de 2017, siendo la mayoría en el hospital y un 19% en casa, mientras que el 27% de las mujeres y el 19% de los hombres fallece en residencias sociosanitarias y un 6% en otros lugares.

Ha observado que es inevitable tratar en hospitales casos imprevisibles, como un traumatismo y un infarto, y los que tienen síntomas difíciles de controlar en domicilio, pero que en espacios de hospitales a menudo no hay estructuras para garantizar el confort y acompañamiento necesario para una muerte digna, como en Urgencias.

65.000 muerte al año

Cada hora mueren siete personas en Catalunya, donde la esperanza de vida se sitúa en una media de 83,5 --86,2 años en mujeres y 80,7 en hombres-- según datos de 2017, cuando murieron en un año 65.509 personas, poco más de la mitad mujeres (32.825 frente a 32.684).

Las principales causas fueron enfermedades del aparato circulatorio (primera causa en mujeres), tumores (primera en hombres) y del aparato respiratorio, y han detectado que a más dependencia, hay una mayor tendencia a que la muerte se produzca en un domiclio o residencia.