Pau Dotor-Cruz, educador social: "Salir de la cárcel puede magnificar el sufrimiento psíquico"

Cuando una persona sale de prisión para iniciar el régimen abierto o acceder a la libertad definitiva, no siempre se abre ante ella una etapa de libertad plena. De hecho, puede ser una de las fases más complejas emocionalmente. Tras años de acostumbrarse a rutinas cerradas y altamente controladas, volver al barrio, a la familia o a la búsqueda de empleo puede resultar abrumador. Y más aún si se hace con una herida emocional latente o con un diagnóstico de salud mental. "Surgen nuevos conflictos que antes no estaban. Si ya existe un sufrimiento psíquico, la situación puede magnificarse exponencialmente", explica Pau Dotor-Cruz, educador social, antropólogo y gestor de casos en salud mental en el Programa de Seguimiento Individualizado (PSI) penitenciario del Parc Sanitari Sant Joan de Déu.

Preguntarles '¿tú qué quieres?' puede parecer simple, pero a menudo es la primera vez que alguien les formula esa pregunta

Pau Dotor-Cruz

— Educador social, antropólogo y gestor de casos en salud mental en SJD

Para acompañar esta transición delicada, el Parc Sanitari ha creado Reconecta, una herramienta de trabajo que busca centrar el plan de vida en los deseos reales de la persona. "Preguntarle a alguien '¿tú qué quieres?' puede parecer simple, pero a menudo es la primera vez que alguien les formula esa pregunta", dice Dotor-Cruz. "Y este documento es la excusa para iniciar ese diálogo".

Más allá de las cárceles

Aunque la guía se encuentra en fase piloto, ya se está utilizando dentro del PSI penitenciario con personas con diagnóstico de salud mental que están a punto de iniciar el régimen abierto. Sin embargo, la iniciativa va mucho más allá del contexto penitenciario: Reconecta también se está empezando a implementar en servicios comunitarios de salud mental y en contextos de discapacidad intelectual. El hecho de que haya surgido del PSI, muy presente en el sistema penitenciario, hace que sea allí donde, por ahora, tiene más incidencia. "Cualquier persona puede tener un documento Reconecta. No hace falta un diagnóstico para tener un plan de vida", defiende el educador.

Ocho dimensiones

La guía se construye a partir de ocho dimensiones clave de la vida cotidiana: vivienda, formación y trabajo, salud, dinero y ahorro, transporte, trámites, tiempo libre y relaciones personales. A partir de estas esferas, la persona expresa sus objetivos en un lenguaje propio y concreto. "No se trata de formular objetivos terapéuticos cerrados, como 'potenciar la autonomía', sino de ir a la esencia de lo que la persona necesita: 'quiero no perderme cuando cojo el autobús'", explica Dotor-Cruz. A partir de ese deseo, se establecen actividades progresivas que ayudan a alcanzarlo: identificar las paradas, aprender a leer el recorrido, hacer trayectos acompañado...

Un vínculo que transforma

La guía no es un simple documento de planificación: también es un medio para construir vínculos significativos entre la persona y el profesional que la acompaña. "Muchas personas llegan con resistencias, no hacia ti, sino hacia cualquier figura profesional, fruto de experiencias previas dentro del sistema", explica Dotor-Cruz. "Pero cuando el vínculo se construye, se convierte en un espacio de seguridad donde proyectar deseos y pasar a la acción".

Acompañar a estas personas es también mediar con una sociedad que aún no está del todo preparada

Pau Dotor-Cruz

— Educador social, antropólogo y gestor de casos en salud mental en SJD

Los casos de éxito no siempre tienen un gran relato. A veces, es tan simple como una persona que se atreve a volver a la piscina, o como aquel hombre que, tras 24 años seguidos en prisión, se ve capaz de tramitar una ayuda por sí mismo y entregarla en mano. "No soy yo quien le hace los papeles: es él quien se va sintiendo preparado para hacerlos, paso a paso", relata. Otros casos implican recuperar rutinas, retomar el contacto con la familia, aprender a moverse por el barrio o mantener una entrevista de trabajo. "Todo eso, por pequeño que parezca, son hitos de reconstrucción personal que la guía ayuda a visibilizar".

Una mirada necesaria

Salir de prisión con un diagnóstico en salud mental suele ser sumar estigma al estigma. A la discriminación por el delito se le suma la pobreza, la racialización, el consumo de sustancias o la orientación sexual. "Hay personas que acumulan muchas capas de vulnerabilidad. Y acompañarlas es también mediar con una sociedad que aún no está del todo preparada", apunta Dotor-Cruz.

Para muchas personas, es la primera vez que alguien habla de salud mental como algo que también las implica

Pau Dotor-Cruz

— Educador social, antropólogo y gestor de casos en salud mental en el Programa de Seguimiento Individualizado (PSI) de SJD

Además, muchas personas obtienen por primera vez un diagnóstico de salud mental mientras pasan por el circuito penitenciario. No porque la prisión sea por sí misma la causa directa de un trastorno, sino porque es la primera vez que alguien —ya sea un equipo, un médico o un juzgado— pone nombre a su malestar. "Para muchas personas, es la primera vez que alguien habla de salud mental como algo que también las implica. Nunca nadie se lo había planteado, y eso también es una forma de estigma. Una forma que invisibiliza y margina", explica.

Su deseo sería un cambio legislativo que ofrezca alternativas al encarcelamiento para personas con sufrimiento psíquico. Pero mientras eso no ocurra, propone otra vía: formación obligatoria para todo el personal penitenciario en salud mental. "No solo los equipos de tratamiento, también el personal de interior, que a menudo es quien convive más con las personas internas. Eso puede marcar la diferencia entre una experiencia traumática y una experiencia acompañada".