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Salud mental y embarazo

Violencia obstétrica, asignatura pendiente

Profesionales y administración observan mejoras pero admiten que el trato a las mujeres en el parto debe mejorar

La falta de tacto y las imposiciones generan repercusiones psicológicas en las madres tras dar a luz

La agresión silenciada: la violencia obstétrica

La agresión silenciada: la violencia obstétrica

Fidel Masreal

Fidel Masreal

Barcelona
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Es una de esas vivencias que dejan huella de por vida. Pero la huella puede ser feliz o convertirse en una pesadilla. Se trata del embarazo y del parto y se trata, todavía, de la violencia obstétrica que algunas mujeres denuncian haber sufrido por parte de los profesionales. Desde pruebas que se llevan a cabo sin permiso y sin tacto, a situaciones más graves como un lenguaje inadecuado o incluso una bofetada. Los principales hospitales ofrecen servicios confortables para que el parto se haga en las mejores condiciones. Pero la realidad no siempre es esa.

Jesús Cobo, coordinador científico del programa de Salut Mental Perinatal del Departament de Salut, asegura que en Catalunya a situación ha mejorado mucho, con unidades de parto respetado, más natural, y una tasa de cesáreas bastante baja. Pero añade: ""Todavía recibo testimonios de violencia extrema, hablo de exploraciones sin pedir permiso, de insultos, de amenazas, de bofetadas, de muchas cosas; si denunciamos todas las situaciones de violencia tendríamos que cerrar todos los Hospitales, se ha de acabar con esto, cambiar la mentalidad".

Recibo testimonios de violencia extrema, hablo de exploraciones sin pedir permiso, de insultos, de amenazas, de bofetadas

Jesús Cobo

— Coordinador científico del programa de Salut Mental Perinatal de la Conselleria de Salut

Cobo describe las consecuencias psicológicas sobre las mujeres que sufren esta violencia: "Se te queda grabado de por vida porque estás en un momento crítico, con esperanzas, con miedo... si te dicen algo que te hace sentir culpable se te queda ahí". ¿Por qué sucede, por qué se ejerce violencia? "Es una cultura y es falta de recursos, son guardias de 24 horas, equipos tensionados, residentes con falta de formació... see puede ser un buen profesional y también humano". El responsable de Salut apuesta por mejorar la formación de los profesionales y tener en cuenta sus necesidades. Cobo asume que no se denuncian los casos, y que si se hiciera así "tendríamos que cerrar todos los hospitales".

A veces, aunque sea de manera inconsciente, los profesionales de la salud actuamos de manera que nos apropiamos del cuerpo y de los procesos reproductivos de las mujeres

Oriol Porta

— Presidente de la Societat Catalana de Ginecologia i Obstetricia

Los ginecólogos catalanes han abierto internamente el debate, no sin tensión. Su presidente, Oriol Portaprefieree hablar de "violencia sanitaria" porque puede suceder, apunta, en todos los ámbitos del servicio de salud. Porta aplaude que las mujeres hayan levantado la voz porque eso ha obligado a los profesionales "a reflexionar respecto a acciones concretas, porque es imprescindible la autocrítica constante, debemos preguntarnos por qué y tenemos un grupo de estudio y prevención y hemos hecho formación en generaciones más jóvenes...todo esto se ha trasladado a las salas de parto".

Apropiarse del cuerpo de ellas

Porta describe como las salas de parto de los hospitales se han adaptado para ofrecer condiciones psicológicas más amables, respetuosas, limitando el número de personas que entran, ofreciendo música, una bañera...". En un reciente artículo sobre el tema, Porta añade: "A veces, aunque sea de manera inconsciente, los profesionales de la salud actuamos de manera que nos apropiamos del cuerpo y de los procesos reproductivos de las mujeres". Aida G. Qer, doula, opina que "hemos patologizado el embarazo en lugar de vivirlo como un proceso de salud, no somos pacientes, somos sujetos activos, no se puede tratar a la mujer como alguien a quien hacer algo, no se puede protocolizar un proceso de salud".

De ahí que Cobo reivindique: "Las madres dejan de ser una persona para ser un recipiente, las tratan como un recipiente, y son personas y tienen todos los derechos, estamos hablando de derechos humanos y de violencia machista".

Ser muy cuidadoso

Marta Jiménez, profesional de enfermería y comadrona, miembro del grupo consolidado de investigación en Salud Sexual y Reproductiva, insiste en la formación de los equipos porque las emociones que están en juego no tienen solo que ver con el parto sino con todo el embarazo: "Son momentos clave en la vida de las mujeres y todo lo que dices en el parto y en el posparto queda muy grabado en ellas, es importante ser muy cuidadosos porque son etapas clave en la vida de las personas".

Si han pasado un parto traumático tienen riesgo añadido de depresion pos parto

Marta Jiménez

— Comadrona, miembro del grupo consolidado de investigación en Salud Sexual y Reproductiva

Jiménez, con una larga experiencia, describe la abundante literatura científica sobre los problemas de salud mental en este período: "Si han pasado un parto traumático tienen riesgo añadido de depresión postparto".

Guia útil sobre cómo y donde parir

El Govern dispone de un protocolo de atención y acompañamiento al nacimiento, donde detalla cuestiones como la igualdad de derechos al margen de la orientación sexual, el respeto a las voluntades de la mujer en su Plan de Nacimiento o el consentimiento informado antes de cada prueba.

Los principales hospitales promocionan un servicio de partos personalizados y atendiendo a las demandas de cada mujer. Estas son algunsa de las propuestas:

El Hospital del Mar de Barcelona habla de "maternidad respetada en un entorno único".

El Clínic ensalza sus más de veinte años de experiencia

Vall d'Hebron destaca el entorno cómodo y seguro a la hora de parir

En Sant Pau garantizan evitar intervenciones innecesarias de forma rutinaria durante el parto

Bellvitge

Sant Joan de Déu asegura un parto mínimamente medicalizado, respetuoso y fisiológico

En Girona se ofrecen habitaciones individuales y posibilidad de parto natural

El Joan XXIII de Tarragona se refiere al Plan de Nacimiento personalizado

El Arnau de Vilanova de Lleida ha sido denunciado por falta de condiciones razonables para el parto

Mútua de Terrassa muestra sus nuevas salas de parto con un espacio "íntimo y relajante"

El Parc Taulí de Sabadell promete un seguimiento respetuoso, confort y seguridad en un entorno acogedor

Can Ruti en Badalona atiende también parto natural, en un espacio íntimo con confort y bienestar

El Verge de la Cinta de Tortosa asegura que la mujer y su pareja son los protagonistas de su parto