Prevención y bienestar

Los psiquiatras reclaman incrementar la psicoterapia para tratar la esquizofrenia

Los trastornos psicóticos, objeto de estudio psiquiátrico y psicológico.

Los trastornos psicóticos, objeto de estudio psiquiátrico y psicológico.

Fidel Masreal

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La esquizofrenia genera un sufrimiento intenso para quien sufre este trastorno y para su entorno. La psiquiatría ha analizado desde hace décadas los factores que llevan a poder pronosticar esta enfermedad mental y los mejores tratamientos. No está en cuestión, entre los médicos, que se debe recetar medicación específica para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Pero los profesionales también reclaman incrementar las terapias psicológicas, individuales o en grupo, porque han demostrado su eficacia pera mejorar las habilidades de estas personas. Así lo han reclamado en el reciente Congreso Nacional de Psiquiatría.

Se trata de evidencias científicas como las descritas por Guillermo Lahera, profesor titular de Psiquiatría en la Universidad de Alcalá y jefe de sección en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, que subraya que para mejorar la cognición social (los pensamientos sobre uno mismo, sobre los demás, la empatía) de estas personas, la terapia psicolóigica ha demostrado su eficacia.

Algunas intervenciones ayudar de una manera muy significativa a pacientes con trastornos mentales graves

Guillermo Lahera

— Psiquiatra

Lahera deja claro que no se cuestiona la necesidad de fármacos para tratar a estos pacientes. "Las sinergias entre los fármacos y la psicoterapia es lo que más puede ayudar al paciente", destaca.

Y en cuanto al deterioro de las habilidades de relaciones con los demás, Lahera explica que faltan evidencias robustas sobre el papel de las pastillas mientras que las psicoterapias han demostrado "capacidad de mejorar, aunque a veces nos creemos más una cosa que otra".

Terapia de grupo

Este experto cita estudios de Estados Unidos y también valora la posibilidad de las terapias de grupo. En concreto, en la terapia grupa participan dos terapeutas y un grupo de entre 8 y 12 pacientes. Una técnica alemana, llamada TAR, consiste en sesiones con un terapeuta y dos pacientes y el apoyo también de material informático.

Lahera además destaca que intervenir con psicoterapia a tiempo, en el inicio de la detección del trastorno, es muy eficaz. Otras herramientas son la regulación emocional con técnicas como el mindfulness. "Tenemos evidencia de eficacia de algunas intervenciones que pueden ayudar de una manera muy significativa a pacientes con trastornos mentales graves y el sistema ha de incorporar esta evidencia; si no lo hace, es una mala práctica", advierte Lahera. "Se mejoran en grado moderado los déficits y esta intervención puede mejorar el pronóstico de los pacientes con psicosis; animamos a los profesionales a que se informen sobre estas terapias y las implementen", añade.

Si pudiéramos extenderlo, ganaríamos todos

Ana Catalán

— Psiquiatra del Hospital Universitario de Basurto

La psiquiatra Ana Catalán, del Hospital Universitario de Basurto, considera que estas terapias psicológicas no se están generalizando por falta de tiempo y dinero en la salud pública. "Es más costoso, requiere más tiempo para el paciente, y en la pública tenemos una limitación de espacios", afirma. Pero añade también que "Ana Catalan, del Hospital Universitario de Basurto, y se podría hacer terapia grupal", que genera un coste-beneficio mayor, como están poniendo en práctica algunos centros. "Si pudiéramos extenderlo, ganaríamos todos", sostiene Catalan. "Tratar estos déficits debe ser una prioridad, de manera muy individualizada para mejorar el pronóstico" de los pacientes, añade.