Catalunya lanza un plan para mejorar la atención a 300.000 enfermos crónicos

El Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya ha lanzado el Plan de Actuaciones 2025, con el objetivo de mejorar la atención a personas frágiles, con enfermedades crónicas complejas o en situación de final de vida. Este nuevo plan quiere ofrecer una atención más personalizada, cercana y coordinada, especialmente para las 300.000 personas más vulnerables que ya han sido identificadas en Catalunya.

Estas personas representan solo el 5% de la población, pero consumen casi la mitad del presupuesto sanitario. Aun así, se estima que el 30% de los recursos utilizados no aportan un beneficio real, en parte por la falta de coordinación entre servicios y la atención poco adaptada a cada caso.

Las 300.000 personas más vulnerables de Catalunya suponen solo el 5% de la población pero consumen la mitad del presupuesto sanitario

Con este nuevo plan, se busca mejorar la calidad de vida de estas personas, evitar ingresos innecesarios y que puedan pasar más tiempo en casa. En 2024, las primeras acciones ya dieron buenos resultados: aumentaron un 20% los planes de atención individualizada, se redujeron un 4% las hospitalizaciones y un 6% los reingresos en menos de 30 días. Además, los pacientes pasaron más días en su domicilio.

Cinco prioridades

El plan tiene cinco prioridades. Por un lado, la prevención y empoderamiento: se reforzarán programas para que las personas y sus cuidadores sepan gestionar mejor su salud y se detecte antes la fragilidad en personas mayores.

En segundo lugar, habrá atención adaptada a cada persona: se mejorará la identificación de casos complejos y se fomentará la planificación anticipada de decisiones médicas.

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Otro frente es el de la coordinación entre servicios: se desplegará la nueva Ruta Asistencial de Complejidad en toda Catalunya, con atención las 24 horas, los 7 días de la semana, adaptada a las necesidades de cada persona.

Una cuarta prioridad es la formación y tecnología para los profesionales: se ofrecerán cursos y herramientas digitales para facilitar el trabajo y centrar la atención en la persona. Y en quinto lugar, habrá una evaluación y mejora continua: se usarán indicadores para medir resultados y se promoverá el intercambio de buenas prácticas entre territorios.

Más atención en casa y apoyo a cuidadores

Uno de los objetivos principales es potenciar la atención en el domicilio o entorno comunitario, evitando traslados innecesarios a hospitales. También se quiere asegurar que cada paciente tenga un plan de cuidados adaptado a sus preferencias y necesidades.

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El plan también apoya a los cuidadores familiares, con formación y grupos de ayuda mutua, y busca prevenir la discapacidad antes de que aparezca, mediante pruebas piloto en 20 centros de salud.

Salud mental e infancia

Por primera vez, el plan incorpora una atención específica para personas con problemas complejos de salud mental y para niños y jóvenes. Se trabajará en identificar mejor estos casos y crear planes de atención individualizados.

Con esta iniciativa, el Departament de Salut reafirma su compromiso con una sanidad centrada en las personas, que se adapte a su situación, preferencias y entorno. El objetivo es que cada persona reciba la atención que necesita, en el momento adecuado y por los profesionales más preparados.