La cobertura vacunal contra la bronquiolitis sube al 90,8% en Catalunya: "Hemos reducido a la mitad las urgencias"

Si hay un fármaco que ha cambiado radicalmente el panorama de las infecciones respiratorias invernales es el anticuerpo monoclonal del virus respiratorio sincitial (VRS), que es el responsable del 80% de los casos de bronquiolitis. Hace dos años que en los hospitales de Catalunya apenas hay rastro de bronquiolitis en bebés, patología que hasta hace poco saturaba las ucis y urgencias de hospitales como el de Sant Joan de Déu (Esplugues de Llobregat). Esta temporada, la segunda en que la Conselleria de Salut vacuna contra el VRS a bebés de hasta seis meses, la cobertura vacunal ha ascendido hasta el 90,8%. El año pasado fue del 87,8%.

El secretario de Salut Pública, Esteve Fernández, ha calificado este porcentaje de "extraordinario" este martes desde el gran hospital pediátrico del Baix Llobregat. Según la doctora Iolanda Jordan, la bronquiolitis por VRS ha dejado de ser la primera causa de ingreso en uci en menores de un año, y ahora lo son otras infecciones respiratorias como la bronquiolitis causada por otros virus, las neumonías o los episodios de infecciones respiratorias de vías bajas.

"Un antes y un después"

"Esto tiene una derivada, que es el impacto en la carga sanitaria. Es un antes y un después en el abordaje de esta enfermedad. Veníamos de vivir el colapso, de habilitar ucis...", ha celebrado Fernández, quien ha destacado que el fármaco ha logrado disminuir hasta un 69% la infección por VRS. Este anticuerpo monoclonal también ha reducido un 90% los ingresos de los bebés en ucis.

"Son datos que hablan por sí solos. También hemos reducido a la mitad las urgencias hospitalarias. Catalunya ha estado en la delantera en estas estrategias de prevención", ha destacado el secretario de Salut Pública. Además, como ha precisado la investigadora y especialista en Microbiología del hospital Carmen Muñoz-Almagro, el virus respiratorio sincitial es "estable", por lo que no se espera que mute. La vacuna seguirá funcionando. "Estamos contentos y tranquilos", ha dicho.

Cifras "muy espectaculares"

Según la adjunta a la uci y a la Dirección Médica de Sant Joan de Déu, Iolanda Jordan, los datos del año pasado sobre la eficacia de este fármaco ya eran "muy espectaculares". "Esta vacuna tiene una efectividad del 81%. Por los datos preliminares [del estudio], parece que los niños tienen el doble de edad de la que tenían en temporadas previas [a la vacunación]. Y no es lo mismo la bronquiolitis en un recién nacido que en un lactante de tres o cuatro meses", ha señalado Jordan.

La doctora ha hecho hincapié en que la infección por VRS es "muy grave" en niños pequeños. "La mayoría de estudios hablan de un impacto del fármaco de hasta un 46% de disminución de las infecciones respiratorias en general. Si cada año teníamos entre 120 y 130 ingresos por bronquiolitis, esta temporada hemos tenido 47. Ha disminuido la mitad", ha dicho Jordan. Estos 47 casos representan solo el 3,2% de sus ingresos.

Microbiota nasofaríngea

Los pacientes con bronquiolitis grave ingresados en las ucis que requieren ventilación mecánica pueden sufrir, como complicación, una neumonía. Uno de los estudios publicados por los especialistas de Joan de Déu se ha centrado en la microbiota nasofaríngea y en el lavado broncoalveolar de estos niños para identificar patrones microbianos específicos en la nasofaringe que puedan relacionarse con el riesgo de tener una neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV).

El análisis de los datos puso de manifiesto que estos pacientes presentan una microbiota nasofaríngea diferente. Según Muñoz-Almagro, una de las autoras del estudio, "estas singularidades pueden servir como marcadores iniciales del riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica y guiar estrategias de prevención en las ucis pediátricas".