MUFACE arrastra a los funcionarios de justicia: 35.000 afectados por el abandono de tres aseguradoras de su concierto sanitario

La Mutualidad General Judicial (MUGEJU) ha convocado este jueves de urgencia a los sindicatos para exponer la situación que se está produciendo tras el abandono de tres de sus aseguradoras del concierto sanitario que prestan a los funcionarios. La mutualidad sanitaria de los trabajadores de la Justicia ha informado que cerca de 35.000 mutualistas (un tercio del total) se ven afectados por la decisión de Sanitas, DKV y Mapfre de no continuar en el concierto sanitario. Tendrán que solicitar el cambio de entidad médica del 1 al 31 de enero de 2025.

MUGEJU ha citado a los sindicatos para hablar de la salida de Sanitas, DKV y Mapfre de su concierto. Ya solo quedan tres aseguradoras -ASISA, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria- para dar cobertura sanitaria a 92.000 personas. "La situación es preocupante tras lo ocurrido en MUFACE", alertaban desde la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) esta misma mañana.

El futuro

El actual concierto termina el próximo 31 de diciembre, y no se sabe qué pasará, añade la organización sindical. CSIF está "muy preocupada por la posibilidad de quiebra del modelo y que miles de mutualistas, al igual que ha ocurrido con MUFACE, entren en un periodo de incertidumbre porque se deteriore la calidad de su asistencia sanitaria. Nos consta que ya se están anulando citas médicas y suspendiendo intervenciones", señalan.

Según recoge el sector Justicia de CSIF, tras finalizar el encuentro con MUGEJU, en relación con la tramitación de la licitación hasta la firma del concierto para los próximos dos años, el organismo ha detallado que, una vez abiertos los sobres con las tres ofertas presentadas, se debe analizar cada una y comprobar que cada compañía cumple con los requisitos, entre ellos el de solvencia, para acceder a la firma del concierto.

Centenares de consultas

En la reunión, CSIF le ha trasladado la inquietud de los mutualistas sobre el futuro a corto, medio y largo plazo de MUGEJU "expresada a través de centenares de consultas que estamos recibiendo". A corto plazo se manifiesta en la incertidumbre existente sobre la continuidad de tratamientos médicos de larga duración, hospitalizaciones, pruebas médicas programadas historiales médicos, la reducción de cuadros médicos y centros hospitalarios o los convenios rurales para la atención médica de mutualistas en poblaciones de menos de 20.000 habitantes.

MUGEJU ha respondido que están analizando la situación. El concierto actual, se ha asegurado a los sindicatos, garantiza las hospitalizaciones en curso que se verán prorrogadas hasta el alta hospitalaria y en todo caso, garantizada hasta el mes de junio y que la asistencia a la maternidad también está previsto en el concierto que se siga prestando por la entidad actual hasta la finalización de esta situación.

Del resto de casos, como tratamientos de larga duración que no conllevan hospitalización, "el concierto no garantiza nada" por lo que será el mutualista el que tendrá que gestionar el cambio de aseguradora durante el mes de enero. CSIF ha pedido que MUGEJU preste soporte, que publique información exhaustiva de cómo proceder ante la necesidad de cambio de entidad médica o ante algún problema que pueda surgir con su aseguradora e incluso que se pueda gestionar algún tipo de medida con las entidades para garantizar cierta continuidad, al menos durante un tiempo.

Catálogos de médicos

La mutualidad les ha explicado que espera tener los nuevos catálogos de médicos y centros hospitalarios durante el mes de diciembre de cara a la elección de nueva entidad o del servicio público de salud de la comunidad autónoma para hacer efectivo el cambio durante el mes de enero. El sindicato aconseja, como siempre, "pero este año con más motivo", que todos los mutualistas comprueben que sus médicos y centros hospitalarios de referencia están o no en la entidad que vayan a elegir o, en caso de que su compañía se mantenga el concierto, que sigan en el cuadro médico de la misma.

"La deriva de MUGEJU es muy similar a la de MUFACE. En nuestro caso, de 6 entidades hemos pasado a 3, justo las que se mantenían hasta ahora en MUFACE… ¿Qué puede pasar en 2026?. Si cae MUFACE, que es la mutualidad más grande, cae un modelo de éxito en la prestación sanitaria que arrastrará, sin duda, al resto de mutualidades", concluye el sindicato.