Las grietas del sistema sanitario

Urgencias saturadas en el Hospital del Mar de Barcelona: algunos pacientes esperan hasta 90 horas para ir a planta

El centro asegura que aún no cumplen con los requisitos para ser ingresados, pero algunas voces apuntan a la falta de camas

El resto de hospitales de Barcelona no están teniendo estas dificultades, pese a que la presión por los virus respiratorios es mayor que en 2019

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Beatriz Pérez

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Pese a la bajada general de la gripe y el covid-19, las urgencias de algunos hospitales catalanes siguen saturadas. En el Hospital del Mar de Barcelona había el martes por la tarde 193 enfermos, cuando la capacidad máxima es de 96. Muchos de ellos llevaban más de 24 horas esperando en las urgencias (que es el tiempo que marcan los estándares de calidad) sin ser trasladados a planta. Uno superaba las 90 horas de espera en urgencias y otros tantos, las 70 y 80 horas, según ha podido saber EL PERIÓDICO.

Fuentes sanitarias consultadas por este diario aseguran que esto es un "problema crónico" del Mar, el cual ahora "se agrava". "Los pacientes están tanto tiempo en las urgencias porque no hay posibilidad de drenaje, porque están todas las plantas llenas y porque hay algunas cerradas por las obras de ampliación del hospital", aseguran estas fuentes.

Este extremo, sin embargo, es negado por el mismo hospital, que asegura que hay disponibilidad de camas. El centro explica que son pacientes que llevan tantas horas en urgencias porque "no están en condiciones" de ser trasladados a planta o por otros motivos más concretos, como por ejemplo que necesitan una cama especial, según el director asistencial y médico del Hospital del Mar, Miguel Pera. Además, el hospital matiza que los pacientes no quedan "abandonados en las urgencias", sino que son tratados y cuidados mientras permanecen ahí.

Los estándares de calidad recomiendan un máximo de 24 horas en las urgencias

Aun así, Pera reconoce la "saturación" de las urgencias de este hospital. "Verdaderamente estamos en una situación de saturación desde finales de noviembre y hay muchos días similares a los de cualquier ola del covid en cuanto al número de pacientes. Seguro que mejora cuando pase el invierno, estamos poniendo todos los medios disponibles".

El número de pacientes que llegan a las urgencias del Mar es superior al de noviembre de 2019, que había registrado la cifra más alta de los últimos 10 años. "Si cogemos todo 2019, estamos teniendo un 5% más de pacientes. Pero si miramos solo los meses de invierno, estamos teniendo un 15% más. Habitualmente teníamos unas 250 entradas en urgencias cada día y ahora estamos teniendo unas 320: 80 pacientes cada día".

Urgencias bajo presión

La situación tan extrema que vive el Hospital del Mar no se está produciendo en otros centros sanitarios, si bien las urgencias de todos los hospitales catalanes están en estos momentos bajo presión. Gran parte de pacientes que acuden a ellas son personas mayores de 80 años con patologías cardiacas a quienes ha descompensado una infección respiratoria. El covid-19, la gripe A y otros virus respiratorios siguen presentes en las urgencias.

Críticas al modelo de urgencias hospitalarias: España no tiene una especialidad en urgencias y faltan sanitarios

Por ejemplo, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) está teniendo un 17% más de actividad asistencial en sus urgencias que el año pasado en esta época (si bien fuentes del centro aseguran que sí están siendo capaces de ingresar a los pacientes en un máximo de 24 horas, si bien por ejemplo Sant Pau sigue suspendiendo cirugías no urgentes). Es decir, la presión es general, si bien el Mar parece que es quien más está sufriendo. Además, los médicos no descartan que haya un segundo pico de gripe con la llegada del frío (tras unas Navidades atípicas) y los hospitales esperan un pico de covid-19 para las próximas semanas.

Críticas al modelo

Sin embargo, según otras fuentes de este diario el problema de fondo es el modelo de las urgencias hospitalarias de Catalunya. "Las urgencias, que reciben a muchos pacientes, tienen que estar bien organizadas, para eso necesitas un modelo de gestión y profesionales expertos. Y eso cuesta mucho de conseguir en Catalunya y España", señalan estas fuentes. La pandemia, aseguran, han acabado de agravar todo en un país donde todavía no existe la especialidad de urgencias.

La urgencia es "vital" para el ámbito sanitario. En 2019, Catalunya realizó casi nueve millones de asistencias en urgencias, pero estas tienen que estar "ordenadas" y en manos de "expertos", algo difícil porque, entre otras cosas, faltan médicos en todas partes y en concreto en las urgencias de los hospitales. "Las urgencias y las infecciosas, que lideramos la pandemia, no tenemos especialidad. Hay una sobredemanda muy importante, que tiene que ver con el envejecimiento de la población, con la accesibilidad de la primaria, que hace aumentar las visitas en las urgencias".