Los CAP piden a los hospitales que les cedan personal para frenar la quinta ola

Los centros de atención primaria (CAP) de Catalunya piden a los hospitales públicos que les cedan médicos y enfermeras para poder hacer frente a esta quinta oleada pandémica. A los centros de salud están llegando, en estos momentos, "tantos contagios o más" que en la primera ola, en marzo de 2020. "Pedimos reciprocidad. En la primera ola los médicos y enfermeras de familia nos fuimos a ayudar a los 'hoteles Salut', que estaban gestionados por los hospitales. Ahora pedimos que ellos vengan a echar una mano a la primaria", reclama el presidente de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic), Antoni Sisó. Los hospitales y sus ucis viven, por la contra, una situación más tranquila que meses atrás, ya que las personas más susceptibles de ingresar están vacunadas.

El CAP Les Corts, en Barcelona, donde trabaja Sisó, se quedó el lunes de la semana pasada sin test de antígenos debido a la ingente llegada de nuevas infecciones, sobre todo producidas en personas jóvenes que no están vacunadas. Este médico trata de ilustrar así la saturación que asuela a la primaria, en la que recae el diagnóstico de los casos (leves ahora) de covid-19, el seguimiento de los contactos estrechos y la vacunación. Las enfermeras de primaria son quienes están vacunando y haciendo pruebas PCR o de antígenos. Según Sisó, se necesitan refuerzos en estas tareas. "Ahora mismo es lo que más falta hace: gente que haga PCR y vacunas".

Además, Sisó razona que "hay muchos médicos generalistas o internistas" que podrían "perfectamente dar apoyo" en el sistema respiratorio de los CAP, a donde llegan los casos de coronavirus. "En la primera ola, de un día para otro los sanitarios de familia nos fuimos a los 'hoteles Salut'. Esto se puede hacer también en el otro lado. Y esta medida bien aplicada sería suficiente para descongestionar los CAP en estos momentos", explica este médico consciente de que la primaria hace años que sufre una falta de "recursos humanos".

La primaria necesita "entre 800 y 900 médicos más", según estiman los sindicatos

Es justamente lo que denuncia el sindicato Metges de Catalunya, para quien la única manera de descongestionar ahora los CAP sería "contratar a más gente". "En Catalunya faltan entre 800 y 900 médicos de familia. ¿Cómo se podrían contratar? Teniendo mejores condiciones laborales, retribuciones adecuadas y reteniendo a los residentes que se forman aquí y que luego acaban yéndose. La mitad de los que formamos se va", asegura Lourdes Franco, secretaria del Sector Primària de MC y médica de familia en el CAP Amposta, en Tarragona.

La atención primaria, critica, vive un "problema estructural crónico". "Los sanitarios estamos enfermando, cada vez hay un mayor porcentaje de 'bornout'. En algunos territorios de Catalunya se han triplicado las bajas en médicos", asegura. Y, según ella, la primaria no vive ahora una situación peor que en otras oleadas, pero meses atrás "era mucho más vistoso que las ucis estuvieran llenas". "Estamos teniendo muchísimos casos porque todos estos enfermos leves se controlan en la primaria", señala Franco.

Cambio de protocolo

La Conselleria de Salut modificó el lunes el protocolo anticovid con el objetivo de descongestionar los CAP debido al "aumento muy notable de las personas positivas de SARS-CoV-2". Así, con esta reorganización de la gestión de contactos, rastreo de casos y cribados, Salut ha establecido que las personas vacunadas con pauta completa no tendrán que hacerse una PCR ni guardar cuarentena si tienen un contacto estrecho. Sí habrá que hacérsela, no obstante, a los casos sintomáticos correctamente vacunados.

Los nuevos contagios vuelven a dejar de lado a los pacientes crónicos y los diagnósticos precoces

No obstante, tanto sociedades médicas como sindicatos desconfían de que un cambio de protocolos, y no la aprobación de nuevas medidas específicas en los CAP, vaya a contribuir a descongestionar un sistema que está saturado porque, sencillamente, no hay personal. Esta entrega total a las necesidades de la pandemia implica, por ejemplo, que los pacientes crónicos siguen sin tener el seguimiento médico que necesitan. También se están dejando de lado los diagnósticos precoces.

Desde la Camfic, Sisó explica que los diagnósticos de enfermedades crónicas en 2020 bajaron un 40% con respecto al año anterior. Pide que la decisión de Salut de no exigir PCR ni cuarentena a los vacunados con pauta completa "sea "explicada". "Si eres un contacto estrecho no padecerás la enfermedad, pero puedes ser portador y por tanto eres transmisor", esgrime este médico de familia. Y va más allá: "Sospecho de que detrás de esta decisión hay un miedo real a quedarse sin pruebas diagnósticas, como nos ocurrió a nosotros en el CAP Les Corts la semana pasada", valora. Sin embargo, este es un extremo que niegan fuentes de la 'conselleria'. De momento, no hay constancia de que los centros de salud de Catalunya se estén quedando sin PCR o test de antígenos.

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