25 oct 2020

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CRISIS SANITARIA INTERNACIONAL

Coronavirus: El tridente de la segunda oleada de la pandemia en España

Expertos ponen el foco en los motivos por los que es el país europeo más afectado por el covid-19

Un desconfinamiento prematuro, el débil rastreo y la relajación social serían las claves

Beatriz Pérez

Desinfección del puesto de socorrista de la playa de la Barceloneta, en Barcelona, el pasado 12 de junio.

Desinfección del puesto de socorrista de la playa de la Barceloneta, en Barcelona, el pasado 12 de junio. / FERRAN NADEU

El levantamiento demasiado temprano de las restricciones de movilidad, la relajación (por parte de la ciudadanía) de las medidas de seguridad (el uso de la mascarilla y la distancia social) y un débil sistema de vigilancia epidemiológica son las tres posibles causas que explicarían por qué España se encuentra a la cabeza de Europa de la segunda oleada de la pandemia de coronavirus, consideran investigadores del Grupo de Biología Computacional y Sistemas Complejos (BIOCOMSC) de la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC) y del Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti) de Badalona.

Estos investigadores trabajan con hipótesis y, por tanto, no ofrecen verdades absolutas. Sin embargo, han puesto el foco en estos tres aspectos mencionados. El primero de ellos (que España levantara demasiado pronto las restricciones de movilidad) ha sido desarrollado en el informe 'Análisis y predicción del covid-19 para UE-EFTA-Reino Unido y otros países: Discusión de la hipótesis que explica el alto aumento de la incidencia de covid-19 en España', que fue enviado la semana pasada a la Comisión Europea (CE). Los científicos del BIOCOMSC trabajan ahora en otros dos estudios (uno sobre la posible relajación ciudadana de las medidas de seguridad y otro sobre el insuficiente sistema de vigilancia epidemiológica) que serán publicados próximamente.

"El informe publicado [sobre las restricciones de movilidad] es una primera parte de otros dos informes que enviaremos. Estamos investigando estas hipótesis, no tenemos una respuesta definitiva. De momento, lo que hemos visto es que países que tenían una incidencia del virus muy por debajo de la española y que han mantenido más tiempo las restricciones han tenido una mejor evolución", explica Enric Álvarez, miembro del grupo BIOCOMSC. Según él, "parece que España es la centinela [de la segunda oleada del covid-19]" y Francia, Bélgica, Rumanía y Holanda "están siguiendo su estela".

La "subida" que no vimos en marzo

Para Álvarez, el país vive, sin duda, otra ola de la pandemia, aunque no como la de marzo. "Ahora estamos viendo la subida que no vimos entonces, vemos la magnitud de la segunda ola, antes solo veíamos la punta del iceberg. En España hay una transmisión comunitaria fuerte, aunque no tenemos por qué acabar como en marzo, con los hospitales colapsados", sostiene.

Francia, Bélgica, Rumanía y Holanda, también muy afectados, están siguiendo su "estela"

Los investigadores estudian el porqué de esta situación y creen que el levantamiento, posiblemente demasiado temprano, de las restricciones de movilidad (sobre todo entre provincias) sería, en todo caso, una "explicación parcial". "Hay otras hipótesis que debemos investigar, como si en España hubo una relajación de las medidas de seguridad mayor que en otros países o si, llegado junio, España todavía no tenía un sistema de vigilancia epidemiológica fuerte: pruebas PCR, personal para estudiar los contactos de los casos positivos...", explica Álvarez. "Necesitamos un refuerzo de los medios del personal de atención primaria y de salud pública. Y una coordinación de estos rastreadores con los servicios sociales", añade.

Los expertos insisten en la importancia de respetar las medidas. Por un lado, apelan la responsabilidad individual: el uso de la mascarilla, no gritar si no se lleva mascarilla, la distancia social, evitar reunirse más de 10 personas. También piden respetar las cuarentenas si se ha tenido contacto con un caso positivo. Y que las empresas obliguen a ello a sus trabajadores. "Las PCR al contacto del contagiado no se hacen para decir que, si eres positivo, te quedas en casa y, si no, te libras. Se hacen para seguir las cadenas de contagio: hay que aislar a todos los contactos de los casos positivos", insiste Álvarez.

La importancia de respetar las cuarentenas

La atención primaria ha detectado pacientes que estuvieron en contacto con casos positivos de coronavirus y que no respetaron la cuarentena al dar negativo en la PCR. Según la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic), no se trata de un fenómeno mayoritario, sino de casos puntuales. Pero es un problema que existe. "La PCR te indica si estás infectado en el momento en que te haces la prueba. Puede ser que una persona dé hoy negativo y positivo dos días después. Por tanto, las cuarentenas tienen sentido para protegernos de estas situaciones", destaca por su parte el miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), Joan Ramon Villalbí. 

España solo detecta 
dos contactos de cada caso positivo, cuando deberían ser 10

Pero esta situación se agrava en aquellos colectivos que viven precariamente, como por ejemplo los trabajadores agrícolas, que no pueden permitirse estar dos semanas sin trabajar. "Este virus pone de manifiesto algunas de nuestras flaquezas como sociedad", dice Villalbí. Y advierte de que España "no está bien", ya que "muchos de los contactos de casos positivos siguen sin investigarse". "Estamos detectando un par de contactos por caso, cuando deberían ser 10". Según él, la primera causa de transmisión es la familia y después el trabajo, pero el país sigue sin saber "cómo se infectan muchos casos".

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