Cuándo y cómo se debe tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata

La Hiperplasia Benigna de Próstata o HBP es el crecimiento de la glándula prostática que causa dificultad a la hora de orinar. Produce síntomas molestos para el paciente, como la necesidad de orinar con mucha frecuencia, con un chorro débil o tener que correr para que no se escape la orina. Además, si no se controla a tiempo, la HBP puede causar infecciones de orina o afectar a los riñones, entre otros problemas.

En la actualidad existe una gran confusión respecto del tratamiento de la HBP. Lo primero que debemos aclarar es que no es necesario tratar una próstata que no produce síntomas de obstrucción o que no tiene riesgo de complicaciones, independientemente de su tamaño.

Cuando está indicado, el tratamiento puede ser con pastillas o con cirugía. Hay diferentes tipos de técnicas quirúrgicas. Actualmente, dos de las técnicas más utilizadas son la vaporización intraprostática o Rezum y la enucleación endoscópica prostática con láser.

Vaporización intraprostática o Rezum

Este procedimiento consiste en una inyección de vapor de agua dentro de la próstata que consigue una reducción de su tamaño. Se realiza de forma endoscópica a través de la uretra y de manera ambulatoria, ya que no requiere anestesia general, y presenta poco sangrado. Otra ventaja importante es que, a diferencia de la mayoría de tratamientos para la HBP, no afecta la eyaculación, es decir, la salida de semen durante el orgasmo.

Enucleación endoscópica prostática con láser

Consiste en la extracción a través de la uretra de la parte interna de la próstata que es la que produce la obstrucción. Consigue ampliar mucho el conducto de la orina, con lo que los síntomas suelen mejorar de forma importante y durante muchos años o para siempre. En la mayoría de casos no se realiza de forma ambulatoria y suele alterar la eyaculación. Este tipo de cirugía es técnicamente compleja y debe ser realizada por un cirujano especializado en ella.

Por estas y otras diferencias entre tratamientos, es importante que su urólogo domine todas las técnicas disponibles para tratar la HBP y así las pueda adaptar a las necesidades y preferencias de cada paciente.  

El Dr. Iván Schwartzmann es especialista en Urología y experto en HBP y Urología reconstructiva. En la actualidad es profesor asociado clínico de la Universidad Autónoma de Barcelona y trabaja en la Fundació Puigvert (C. de Cartagena, 340, 350, 08025 Barcelona).