El ictus en las mujeres y la relación con los anticonceptivos

JUAN SABATER

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En la prensa han aparecido artículos y comentarios resaltando la gran incidencia en mujeres, cuando hace años se consideraba más "cosa de hombres". El ictus cerebral puede deberse a la formación de un trombo en un capilar cerebral (ictus isquémico) que suele darse en personas con aterosclerosislípidos altos y diabéticos, o por el contrario, por una rotura de un capilar (ictus hemorrágico) que afecta más a personas hipertensas.

Unas de las causas por las que ha aumentado la incidencia en mujeres es debido a: aumento del tabaquismo, diversos hábitos de vida, como el sedentarismo, alimentación rica en calorías grasas saturadas de la dieta general y los llamados 'fast foods'.

Pero hay otro factor importante en el caso del ictus isquémico y es el aumento del uso de anticonceptivos hormonales en mujeres en edad fértil y de hormonas de remplazo en la menopausia. Se sabe que determinados polimorfismos genéticos (que afectan a un 10-12% de la población) predisponen a la trombosis y que se activan precisamente con los tratamientos hormonales, lo que sitúa a las mujeres que los utilizan ante un mayor riesgo de ictus que los hombres.

Es por este motivo que tantas veces reiteramos del interés y necesidad de detectar los polimorfismos genéticos que se asocian a un mayor riesgo de trombosis, y que especialmente recomendamos para las mujeres que, con fines anticonceptivos o sustitución hormonal en la menopausia, hacen tratamientos hormonales.