"Descentralizar y desburocratizar el sistema de salud pública"

No ha habido acuerdo para desconvocar la huelga de médicos en Catalunya los días 25 y 26 de enero, a pesar de cierto acercamiento entre la Conselleria de Salut y Metges de Catalunya. ¿Cuál de las dos partes tiene razón?

Aunque con el sesgo de ser médico, diría que Metges de Catalunya tiene mucha razón. No parece discutible que el aumento retributivo lineal para médicos de personal y para los MIR (10.000 y 7.000 euros, respectivamente) no esté justificado, como tampoco no complementar el salario con horas de guardia. También parece razonable, al estar en juego la seguridad de los pacientes, que en asistencia primaria se reclame más tiempo para asistirles: atender 50 o más pacientes por jornada es, sencillamente, temerario. Asimismo, trabajar en los servicios de urgencias en las condiciones actuales (pocos profesionales para muchos pacientes) y en jornadas de 18 y 24 horas también es temerario para todos. Finalmente, no es ético que la industria farmacéutica cofinancie la formación, algo que todos los Governs de la Generalitat han permitido desde 1981

Y sí, la Conselleria tiene algo de razón: "Cualquier acuerdo ha de estar supeditado al presupuesto". Parece razonable, pero todas las reivindicaciones de los médicos vienen de varios lustros atrás, por lo que tendrían que haberse tenido en cuenta. ¿Qué hacer pues? ¿Cambiar el sistema? Eso es tan fácil decirlo como difícil realizarlo. Sin embargo, sí se podría hacer algo: descentralizar y desburocratizar el sistema, generando centros de responsabilidad asistenciales.

Solo desde la descentralización (autonomía real de gestión) puede garantizarse la efectividad y la eficiencia; lo que conlleva más calidad y menos presupuesto. Y solo desde ella se puede apostar por la Medicina 4P -personalizada, predictiva, preventiva y participativa- y garantizar la supervivencia del sistema.