Entender + la pandemia

Una vacunación que no deje a nadie atrás

Para que el objetivo del 70% de inmunización llegue a toda la población, hay que atender las necesidades de los más marginados. Un grupo de expertos ha publicado en ‘Communications Medicine’ una propuesta de actuación española para optimizar los esfuerzos de inmunización. Lo explica uno de sus autores.

Punto de vacunación contra el covid.

Punto de vacunación contra el covid. / JUNTA DE ANDALUCÍA

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Jeffrey V. Lazarus
Jeffrey V. Lazarus

Investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa, y profesor asociado de la Universidad de Barcelona.

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Las vacunas previenen enfermedades y muertes, fortalecen los sistemas sanitarios y logran que las comunidades sean más productivas. Anualmente, pueden evitar unos 2-3 millones de muertes en todo el mundo, por lo que son uno de los métodos más rentables para reducir la morbilidad y mortalidad. Además, pueden prevenir la aparición de variantes preocupantes de covid-19 y reducir los síntomas graves en las personas afectadas. 

Para combatir la actual pandemia de forma efectiva las vacunas deben llegar al mayor número de personas posible. Sin embargo, existen grandes desigualdades entre países y dentro de éstos. Los países de ingresos bajos y medios, el 85% del total de la población global, a menudo carecen de recursos para comprar, almacenar y distribuir las vacunas. Por ello es importante que se garantice un acceso equitativo a las vacunas. Además, en los países de ingresos altos, el acceso a estas debe hacerse efectivo también a los grupos de población pobres y marginados

Cómo abordar los desafíos específicos de España

Un grupo de expertos acabamos de publicar, en la revista 'Communications Medicine', una propuesta de actuación española para la vacunación contra el covid-19 para optimizar los esfuerzos de inmunización en la lucha contra la pandemia. El objetivo de España es haber vacunado al 70% de la población adulta este septiembre, en línea con los objetivos de la Comisión Europea. Pero este objetivo está amenazado por las restricciones en el suministro y el aumento de la reticencia a la vacunación, como consecuencia de la incertidumbre sobre los acontecimientos adversos raros asociados a las vacunas de AstraZeneca y de Johnson & Johnson, y de los nuevos estudios sobre mezclar vacunas. 

Uno de los desafíos más importantes en términos de vacunación es la igualdad. Todos los grupos de población, desde los ricos hasta las personas sin hogar, deberían alcanzar el objetivo del 70%. Si no, algunos sufrirán mayor riesgo de contraer el covid-19 y de desarrollar variantes preocupantes, lo que pondrá a toda la sociedad en riesgo, incluyendo a quienes solo han recibido vacunación parcial. Por ello, atender las necesidades de los grupos de población marginados requiere mayor implicación e innovación. Deben tenerse en cuenta modelos de provisión que ofrezcan nuevos servicios de vacunación y de tests, como las unidades móviles. También pueden ser necesarios más recursos humanos, en especial al vacunar a grupos de población marginados in situ. 

Las sociedades científicas han mostrado su apoyo a los esfuerzos para promover ampliamente la vacunación. En diciembre, la Asociación Española de Vacunología publicó diez puntos para fomentar la cobertura vacunal a través del diálogo público y la educación. En abril, 82 sociedades científicas españolas apelaron al Gobierno para que continuara trabajando hacia la inmunidad colectiva. Sus puntos de acción incluían la lucha contra la “infodemia” y la mejora de la comunicación. Sin embargo, ni en estas declaraciones ni en el programa de vacunación del Gobierno contra el covid-19 se menciona a los grupos de población marginados. 

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Para mejorar el acceso de toda la población a las vacunas hemos establecido 17 recomendaciones, haciendo hincapié en la necesidad de llegar a los grupos de población marginados. Entre estas, se incluyen:  

Para los gobiernos: “Divulgar ampliamente información precisa sobre la vacunación contra el covid-19,dirigida al público apropiado. La información debe comunicarse en un lenguaje sencillo, empleando imágenes si procede, mediante envíos directos a todos los hogares, a través de medios de comunicación y de redes sociales, y debe hacerse llegar a los grupos de población marginados, incluyendo en los servicios religiosos, los refugios para personas sin hogar y los centros comunitarios”. ¡A menudo me pregunto por qué motivo no se ha hecho llegar un folleto informativo a todas las personas de este país! 

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Para el personal sanitario: “Comprometerse a escuchar, sin juzgar, las preocupaciones de la gente acerca de la vacunación, y desempeñar un papel proactivo para ayudar a superar las barreras a la inmunización”. Con todo el respeto hacia mis colegas, muchos de los cuales han sufrido mucho durante la pandemia, ahora os necesitamos más que nunca para vacunar a todas las personas que quieren, pero a veces no pueden, vacunarse. 

Por último, quienes llegan mejor a los grupos de población marginales son las ONG centradas en la comunidad. Debemos dar apoyo a nuestros “soldados de primera línea” sobre el terreno. De forma simultánea, los profesionales médicos de atención primaria, los empleados de las farmacias y el personal de enfermería son la puerta de entrada al sistema sanitario español. Estos grupos profesionales también deben recibir más apoyo, de modo que, junto con las ONG y otras partes interesadas esenciales, puedan mejorar las tasas de vacunación, alcanzar a los grupos de población marginados y ayudarnos a poner fin a esta pandemia como problema de salud pública.