Sanidad privada, ¿cómo gestionan los seguros de salud esta crisis del Covid-19?

La crisis del coronavirus ha hecho que el Gobierno ponga la sanidad privada al servicio de la pública mientras duren estas circunstancias. Ante estos momentos de crisis, el Gobierno ha solicitado la desprogramación de las actividades sanitarias no urgentes o preferentes, lo que ha llevado a una reducción del 80%. 

La sanidad española, compleja, además de contar con sector público y privado, también suma sistemas mixtos con concesiones y conciertos. Es decir, existe la sanidad pública, la privada y luego está la privada que se combina con la pública.

En España, 10,3 millones de personas están cubiertos por un seguro de salud. De ellos, según la patronal del seguro, 8,4 millones lo contratan como complemento a la sanidad pública y 1,8 millones son asegurados de mutualidades de funcionarios de la Administración Central del Estado.

Además, según datos de la Fundación IDIS, el peso del gasto sanitario privado sobre el total supone en España un 28,8% -siendo el de la OCDE un 26,5%-, frente al gasto sanitario público que es un 71,2% del total. 

Con este telón de fondo, la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha solicitado al Gobierno diez medidas para hacer frente al “desgaste en recursos”. Según informan desde esta Alianza, “el ámbito sanitario privado se encuentra tratando al 19% de los hospitalizados y al 10% de los casos en UCI”.

LOS SEGUROS DE SALUD PRIVADOS

Pero ¿cómo están gestionando lo seguros de salud esta crisis del COVID-19? En la actualidad, desde Sanitas aseguran que dan asistencia sanitaria a todos los clientes de la aseguradora y además “colaboran con las autoridades sanitarias en la asistencia hospitalaria de la población”. Tal y como afirman desde esta compañía, “en más del 20% de las plazas hospitalarias con las que contamos son atendidos pacientes que proceden de hospitales públicos”.

En esta línea, desde Cigna también recuerdan a sus asegurados que la “coordinación de las pruebas para COVID-19 corresponde a las autoridades sanitarias competentes, siendo estas las únicas responsables de establecer tanto los protocolos como el mecanismo por el que se proporcionarán a la población”.

Por su parte, explica Cigna a sus asegurados que, en caso de ser diagnosticado con COVID-19, “asumirá la asistencia y prestación de los servicios médicos dentro de los límites y condiciones establecidas en tu póliza”.    

Es decir, los seguros de salud privados cubren a los asegurados por COVID-19 aunque en las exclusiones de muchas de sus pólizas se encuentren las epidemias. “La asistencia sanitaria está garantizada para todos los clientes. Las aseguradoras de salud facilitan el acceso a la atención médica a quienes muestran síntomas de una posible infección en los centros adscritos a sus cuadros asistenciales”, explicaron en un comunicado desde UNESPA.

Sanitas, por su parte, indica a BYZness que han puesto en marcha un plan de ampliación de camas de planta y UCI para doblar el número de plazas disponibles, adaptando quirófanos o salas de reanimación. También han habilitado dos hospitales de campaña en los aledaños de dos de sus hospitales de Madrid.        

DKV también informa de que la cobertura de asistencia por coronavirus “está garantizada a todos los asegurados”, al tiempo que ha habilitado su plataforma de telemedicina para hacer consultas médicas.