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“Una valoración a tiempo puede evitar problemas de cadera en el futuro”

Los doctores Manuel Ribas y Carlomagno Cardenas de la Unidad de Cadera del ICATME-Hospital Universitari Dexeus explican las técnicas más innovadoras en reparaciones de cadera

Los doctores Manuel Ribas y Carlomagno Cardenas, de la Unidad de Cadera del ICATME

Los doctores Manuel Ribas y Carlomagno Cardenas, de la Unidad de Cadera del ICATME

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La unidad de cirugía de cadera del ICATME es de las más especializadas en cirugía y enfermedades de la cadera de toda Europa y atiende a pacientes procedentes de dentro y fuera de España afectos de problemas de distinta gravedad. Desde hace mas de 20 años acumula la más amplia experiencia en el tratamiento de la displasia de cadera, el choque femoroacetabular y las lesiones del labrum; así como en cirugía protésica en pacientes con artrosis que desean realizar una vida activa libre de limitaciones.

  • Qué poco pensamos en la cadera hasta que nos duele…

Dr. Ribas: ¡Cierto! Aunque los medios de comunicación y las redes nos han acercado más a una realidad muy dura para quien lo padece… Estos problemas son frecuentes y pueden afectarnos a cualquier edad, recientemente casos como el de Andy Murray lo han puesto de manifiesto. Hace ya muchos años traté a un deportista joven por el que nadie hubiese apostado que participaría durante su carrera en 13 Mundiales y 7 Olimpiadas.

Dr. Cardenas: Una cadera enferma es muy incapacitante. Limita enormemente tu vida, la actividad laboral, el deporte… ¡Y cambia el estado de ánimo de las personas! Lo vemos cada día en la consulta. Creo también que, paradójicamente, el éxito de las cirugías ha contribuido a que se minimice el impacto de la enfermedad, es decir, la gran mayoría de los pacientes operados, por ejemplo, de prótesis de cadera, hacen una vida totalmente normal, sin dolor; desde un punto de vista social y personal, deja de ser un problema. Pocas intervenciones en el área de la medicina están garantizadas al nivel de una prótesis de cadera. Muy alineado a lo que has dicho… “como no duele, no pienso en ella”

  • Siempre que pensamos en lesiones de cadera, pensamos en hacernos mayores, pero no es así, ¿verdad?

Dr. Cardenas: Siempre explico la misma historia: hace años visité a un adolescente que acudió caminado con dos muletas, su pierna estaba rígida y deforme tras sufrir un accidente tiempo atrás. Nadie quería tratarle porque era “muy joven para una operación”, pero para mí era evidente que pasaría por una de las épocas que más marcan la vida sin poder disfrutar como el resto. Costó un año de psicólogos y mucho trabajo familiar, pero han pasado casi 10 años de la intervención y ahora es un hombre joven y feliz que avanza con paso firme a la edad adulta, cuando será más productivo para la sociedad en general.

Dr. Ribas: Hay mucha información científica que evidencia la existencia de variaciones a nivel esquelético. Estas variaciones de la forma, presentes en algunas series hasta en el 10% de la población, son la causa de pequeños avisos en pacientes jóvenes y que, a día de hoy, podemos tratar de forma precoz para que no evolucionen o, por lo menos, retrasen la progresión hacia enfermedades más severas que requieran obligatoriamente de una prótesis.

  • Y otra cosa en la que pensamos es en listas de espera para una operación. ¿Cómo ha sido el impacto en su área debido a la covid-19?

Dr. Ribas: Nuestro centro de trabajo es un hospital universitario privado. Durante un periodo del 2020, la pandemia llevó al cierre total de nuestra actividad quirúrgica habitual y pudimos atender solo casos urgentes. De forma progresiva hemos vuelto a la “nueva normalidad”, respetando rigurosamente los protocolos de seguridad que definimos para nuestros pacientes. Ha sido un reto adaptarse a una enfermedad nueva, pero ha sido también una oportunidad para aprender nuevas cosas.

Dr. Cardenas: Hemos podido acortar los ingresos para minimizar las estancias hospitalarias, y en algunos casos hemos conseguido incluso cirugías ambulatorias. Desde el 2015, cuando introduje en España las técnicas del DSA® y Superpath®, pensamos que podría ser útil para acortar la estancia del paciente y durante la pandemia lo hemos podido comprobar con pacientes de todas las edades. El no cortar los músculos o tendones aporta muchas ventajas en la recuperación del paciente.

  • ¿Cuáles son las últimas novedades en técnicas para la reparación de cadera?

Dr. Cardenas:  En los últimos 12 años hemos perfeccionado nuestras técnicas de reparación de labrum de la cadera, al punto que hemos participado en el desarrollo de gran parte del instrumental actual usado para estas cirugías en todo el mundo. También conjuntamente hemos perfeccionado poco a poco la osteotomía periacetabular de la cadera, pudiendo hacer una gran operación de la forma menos agresiva posible con un corte de entre cinco y siete centímetros. En la línea de la tecnología y Apps, a mediados de año tendremos la versión final de nuestra App personalizada: MyMPO para ayudar a nuestros pacientes que requieren de una prótesis de cadera. Será una gran herramienta.

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  • Para acabar, una información de servicio: ¿Cómo debemos cuidar de nuestra cadera para prevenir posibles daños?

Dr. Ribas: Vamos a partir de que la actividad deportiva, hecha de forma correcta, es saludable. Actualmente los deportistas de élite de algunos clubs identifican a poblaciones de riesgo, y son seguidos durante su actividad a lo largo de los años adaptando en ocasiones los entrenamientos en función de lesión a la que son más susceptibles. Hay actividades de más riesgo para las caderas, como las artes marciales, la danza, el surf o el yoga. De cara a la población deportiva aficionada, es importante formarse en la técnica de su deporte y estar atentos a las señales que nuestro cuerpo nos da. Una valoración a tiempo puede evitar problemas más graves en el futuro

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