Salut cerrará las urgencias de 10 CAP más en octubre

A mediados de octubre, la Conselleria de Salut añadirá 10 centros de asistencia primaria (CAP) a los 46 que ya cierran en horario nocturno, y completará así el mapa de servicios que pierden su condición de recursos de atención continuada, la cualidad sanitaria más apreciada por los ciudadanos. La ubicación de estos 10 CAP que hoy aún atienden día y noche pero que dejarán de hacerlo en un mes no ha sido facilitada por Salut para evitar que los alcaldes afectados, que desconocen tal decisión, se enteren del cierre por la prensa, admitió ayer la conselleria.

Los 56 CAP afectados (de un total de 185 que atendían las 24 horas) cubren zonas geográficas dispares y, según la Generalitat, coincidían en atender a «no más de dos o tres» pacientes por noche. Esos usuarios ahora deberán desplazarse al centro que tienen más próximo o telefonear al 902 111 444 de Sanitat Respon o al 112.

SUSTOS A MEDIANOCHE / Desde el punto de vista de los ciudadanos, la baja afluencia de pacientes no justifica el cierre nocturno, ya que, entienden los afectados, la misión de estos servicios es asegurar la asistencia inmediata de personas en situación límite. Lo que la Generalitat considera un punto sanitario antieconómico es visto como una seguridad vital para quienes ya han experimentado sustos de salud a medianoche. De ahí las protestas, que Salut atribuye a la «manipulación política» del

vecindario.

Con esta decena de cierres nocturnos se acaban las reducciones horarias en los CAP durante el 2011, aseguran fuentes de Salut. «Qué pasará en el 2012 es una incógnita», agregan. El mapa de la asistencia primaria en Catalunya consta de 427 CAP, de los que a partir de octubre solo 129 atenderán día y noche. A los CAP se suman 831 consultorios locales de menor envergadura.

MODIFICACIÓN DE LA DEMANDA / La reducción asistencial en este nivel sanitario, que Salut había prometido cuidar y potenciar, modificará sin duda la demanda médica que llegue al resto de la red, incluidos los hospitales y sus servicios de urgencia. Estos están aplicando a toda prisa recortes asistenciales, farmacológicos y de intendencia para ajustarse al tijeretazo impuesto por Salut. Los hospitales concertados (54 de los 65 que existen) realizan un 3% menos de actos médicos, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas no urgentes, en cumplimento de lo decidido por la Generalitat. Los 11 restantes, adscritos al Institut Català de la Salut (ICS), no tienen prefijado un porcentaje de reducción de actividad, pero el control del gasto es similar. La economía de los centros del ICS depende del presupuesto del Servei Català de la Salut y no de una facturación preacordada.

ATENCIÓN A LA GRIPE / Así, la evolución sanitaria del último trimestre del 2011, con todo el sistema asistencial ajustado en personal y presupuesto hasta el límite de lo aconsejable, dependerá de los virus invernales que la meteorología arrastre hacia Catalunya. «Los hospitales no podrán asumir este año una epidemia de gripe que incremente la demanda», ha advertido Miquel Vilardell, presidente del Col·legi de Metges de Barcelona y asesor sanitario del president, Artur Mas.

El control económico en los centros sanitarios es absoluto. Alcanza al consumo de agua y luz y a la calidad del material sanitario empleado en curas y tratamientos (se han reducido los dispositivos de un solo uso, más higiénicos y seguros pero más caros). Y se ha decidido adquirir menos prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones. Si hay menos prótesis disponibles, habrá menos cirugía para colocarlas, y más espera para quienes las necesiten.

EL PRECIO DE LA TELE / Algunos hospitales estudian aumentar el coste del uso del televisor de las habitaciones o el de la cama del familiar acompañante. También buscan cómo agilizar el cobro de los accidentados en el trabajo, en la escuela, en la práctica deportiva o en la vía pública.

La cirugía no urgente en horario de tarde no se practica desde el pasado mayo, lo que ha permitido ahorrar en horas extraordinarias de cirujanos y enfermeras. No se ha sustituido a casi nadie en el recién finalizado periodo de vacaciones estivales y todas las unidades se aplican a ajustar, o acortar, el tiempo de hospitalización de sus pacientes. Todo esto, lógicamente, está generando una bolsa de pacientes en espera de ser operados o diagnosticados de proporciones desconocidas en estos momentos -Salut sí las conoce, pero no informa de ellas-, que deberán ser abordadas en el último trimestre del año. Los pacientes que están peor son atendidos como casos urgentes, lo que está evitando situaciones dramáticas. Los técnicos de Salut han redactado  un nuevo criterio con el que a partir de ahora se decidirá qué pacientes pueden quedar en lista de espera.