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AVANCE MÉDICO

Un test al diagnosticar el cáncer de mama predice cómo irá el tratamiento

La prueba permite decidir la mejor estrategia terapéutica y de seguimiento en cada caso concreto

Un test al diagnosticar el cáncer de mama predice cómo irá el tratamiento

AP / TORIN HALSEY

Un doctor observa la mamografía de una paciente.

ÀNGELS GALLARDO / BARCELONA

Martes, 12 de enero del 2016 - 11:25 CET

Un test genómico realizado en el momento del diagnóstico de un cáncer de mama predice el pronóstico y la respuesta al tratamiento con quimioterapia, según ha demostrado un estudio dirigido por médicos e investigadores del Hospital Clínic y del Idibaps de Barcelona.

El estudio, en el que también han participado investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y de la Universidad de Carolina del Norte, se ha publicado este martes en la revista 'BMC Medicine'.

Según el trabajo, las pruebas genómicas al hacer el diagnóstico del cáncer de mama permiten identificar la verdadera biología del tumor y proporcionan información valiosa en cuanto al pronóstico de la paciente y la respuesta de su tumor al tratamiento con quimioterapia.

DETERMINAR LA ESTRATEGIA

Según ha explicado el jefe del servicio de oncología del Hospital Clínic y del equipo de investigación genómica translacional y terapias dirigidas en tumores sólidos del Idibaps, Aleix Prat, el trabajo, trasladado a la práctica clínica, permitiría decidir en un comité multidisciplinario cuál es la mejor estrategia terapéutica y de seguimiento en cada caso concreto.

Actualmente estos tests se usan una vez se ha hecho la cirugía en pacientes con tumores sensibles a hormonas para decidir si es necesaria la quimioterapia

Prat, que ha coordinado el estudio, ha recordado que en los últimos años diferentes trabajos han evidenciado que en el contexto del cáncer de mama los datos basados en genómica proporcionan información útil a nivel biológico, pronóstico y predictivo. Esta aplicación podría ser útil asimismo para establece el pronóstico en otras formas de cáncer.

Actualmente, los test genómicos se usan de forma seleccionada, una vez se ha hecho la cirugía en pacientes con tumores sensibles a hormonas, para decidir si es necesario el tratamiento posterior con quimioterapia.

El estudio ha evaluado la posibilidad de usar estos test en la práctica clínica en cualquier tipo de cáncer de mama y su utilidad a la hora de predecir la respuesta al tratamiento con quimioterapia y el pronóstico antes de realizar cualquier tipo de intervención.

957 PACIENTES

Los investigadores han evaluado los datos genómicos y clínicos de 957 pacientes con cáncer de mama, una de las mayores series publicadas hasta ahora, para determinar la capacidad de identificar el subtipo molecular del tumor y evaluar su utilidad en predecir la respuesta a la quimioterapia y el pronóstico de la paciente.

Los investigadores han evidenciado que la biología identificada con datos genómicos es la variable más importante para predecir la respuesta al tratamiento y la supervivencia, más allá de las 4 o 5 variables que se utilizan actualmente en la clínica.

"En este estudio hemos visto que incorporar la genómica a la práctica clínica nos ayudaría a clasificar mejor los tumores y a establecer el tratamiento más adecuado", ha resumido Prat.

Según el oncólogo, estas plataformas genómicas permiten identificar de forma fiable y reproducible el subtipo molecular de cáncer de mama y, si se hacen en el momento del diagnóstico, predicen la sensibilidad al tratamiento con quimioterapia, así como la supervivencia a largo plazo.

LA PRUEBA YA SE UTILIZA

"En la unidad de cáncer de mama del Clínic hemos empezado a incorporar el test en el momento del diagnóstico y, antes de tomar una decisión terapéutica, discutimos el resultado en el comité de cáncer de mama con todos los especialistas", según Prat.

El estudio abre nuevas vías de investigación en cáncer de mama, ya que "en estos momentos estamos evaluando cómo los cambios genómicos durante el tratamiento de quimioterapia o con fármacos biológicos novedosos nos pueden ayudar a predecir mejor la respuesta y la supervivencia de los pacientes", ha concluido Prat.

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